Eur J Clin Pharmacol：儿科万古霉素的更佳日剂量是多少？
2017-12-26 梁舒瑶 环球医学
2017年发表在《Eur J Clin Pharmacol》的一项由巴西科学家进行的Meta分析，考察了儿科万古霉素的最佳日剂量，发现低于60 mg/kg/日达不到理想的治疗目标。
2017年发表在《Eur J Clin Pharmacol》的一项由巴西科学家进行的Meta分析，考察了儿科万古霉素的最佳日剂量，发现低于60 mg/kg/日达不到理想的治疗目标。
目的：本研究旨在考察为达到目前儿科治疗目标需使用的万古霉素初始剂量。
方法：在下列数据库中开展检索：Pubmed（1980–2017）、Cochrane图书馆和Embase（1986–2017）以及发表研究的参考文献；采用关键词开展检索：孩子、儿童、儿科、婴儿和青少年、万古霉素、药动学和药效学。采用RevMan V 5.2软件对从研究中提取的数据进行分析和分组。考虑到Mantel-Haenszel 随机效应，计算95%置信区间（CI）和比值比（OR）。
结果：在识别的704项研究中，40项符合本分析的纳入标准，仅20项提供完整数据的研究被纳入统计学分析。本分析发现的文章发表于1980~2017年间。万古霉素剂量范围是40 mg/kg/日~120 mg/kg/日。统计学检测证实存在明显的临床I2异质性（84%）。
结论：本项Meta分析研究显示大多数研究的剂量低于60 mg/kg/日未达到理想的万古霉素血药浓度“24 h最小抑菌浓度＞400（AUC0-24/MIC＞400）或谷10~20 mg/L的曲线下面积”，以控制儿科的细菌感染。
原始出处：
da Silva Alves GC, da Silva SD, Frade VP,et al.Determining the optimal vancomycin daily dose for pediatrics: a meta-analysis.Eur J Clin Pharmacol. 2017 Nov;73(11):1341-1353. doi: 10.1007/s00228-017-2306-3. Epub 2017 Aug 4.
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儿科用抗生素达到理想剂量的同时注意毒副作用
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