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Eur Heart J:心脏再同步治疗患者的长期生存率和晚期心源性猝死

2019-5-7 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论0

迄今为止,接受心脏再同步治疗(CRT)后最初几年存活患者的长期结局尚未得到很好的描述。这项研究目标是提供没有(CRT-P)和有除颤器(CRT-D)CRT患者的长期结局,尤其关注心源性猝死(SCD)的发生。

这是一项多中心欧洲观察性队列研究,纳入CRT植入后存活5年的1775例缺血性或非缺血性扩张型心肌病患者。评估了总体长期死亡率和特定死因,重点是晚期SCD。在最初5年后平均随访30个月中(四分位范围10-42个月),观察到473例死亡。CRT-D和CRT-P患者的年龄标准化死亡率分别为每1000患者年40.4 [95%可信区间(CI)35.3-45.5]和97.2(95%CI 85.5-109.9)。全因死亡率的调整风险比(HR)为0.99(95%CI 0.79-1.22)。共有29例患者死于晚期SCD(14例CRT-P,15例CRT-D),占2个装置组全部死因的6.1%。CRT-P和CRT-D患者的特定年度SCD率分别为每1000患者年8.5和5.8,组间没有显著差异(调整后的HR 1.0,95%CI 0.45-2.44)。进行性心衰导致的死亡是主要死因(占CRT-P患者的42.8%,CRT-D患者的52.6%),而2个装置组中约三分之一的死亡是非血管死亡。

在这项首次描述CRT受者超长期结局的研究中,进行性心衰死亡仍然是CRT植入后存活5年患者的最常见死因。与之相反,无论是否有除颤器,SCD占晚期死亡率的比例都非常低。

原始出处:

Sérgio Barra. Very long-term survival and late sudden cardiac death in cardiac resynchronization therapy patients. Eur Heart J. 02 May 2019.

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