通过科普文章求治的一例胃窦后壁早癌
2018-08-22 青海涛 消化专家青海涛大夫
这是一个门诊找我看诊的病人,65岁女性,外院胃镜考虑萎缩性胃炎,低级别上皮内瘤变,外院建议定期随访。家属告知是看了我的文章:《Digestive Endoscopy观点:胃的低级别上皮内瘤变需要根治性手术吗?》再次求医的。在看完胃镜报告后,考虑存在明确的萎缩性胃炎,胃窦后壁可见一边界明显的病灶,我建议患者行胃镜精查。遂由本人行放大胃镜检查,重点观察胃窦后壁病灶。
这是一个门诊找我看诊的病人,65岁女性,外院胃镜考虑萎缩性胃炎,低级别上皮内瘤变,外院建议定期随访。家属告知是看了我的文章:《Digestive Endoscopy观点:胃的低级别上皮内瘤变需要根治性手术吗?》再次求医的。在看完胃镜报告后,考虑存在明确的萎缩性胃炎,胃窦后壁可见一边界明显的病灶,我建议患者行胃镜精查。遂由本人行放大胃镜检查,重点观察胃窦后壁病灶。
结果如下:
相信看完这三张照片后,内镜医生心里已经有底了,这是一个肿瘤性病灶,不太适合随访了,有内镜下治疗的指征。遂收入院行ESD治疗,术后病理提示高级别上皮内瘤变,如下图所示:
低级别上皮内瘤变或者腺瘤,增生与肿瘤性病变适合内镜下切除,详见下图。
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