JAMA Intern Med：ART治疗不孕症女性 饮食农药残留对妊娠结局有何影响？
2018-02-08 吴星 环球医学
2018年1月1日，发表于《JAMA Intern Med.》上的一项研究，考察了辅助生殖技术（ART）治疗不孕症的女性中，从水果和蔬菜（FVs）中摄入的农药残留与妊娠结局之间的相关性。
2018年1月1日，发表于《JAMA Intern Med.》上的一项研究，考察了辅助生殖技术（ART）治疗不孕症的女性中，从水果和蔬菜（FVs）中摄入的农药残留与妊娠结局之间的相关性。
重要性：动物实验已经表明，以环境相关浓度摄入农药混合物会降低活产后代的数量。但在人类中是否存在相同的情况未知。
目的：旨在检测孕前摄入FVs中的农药残留与进行ART的不孕症治疗结局之间的相关性。
设计、设置和参与者：本分析纳入了325例完成饮食评估和随后进行541个ART周期的女性，这些女性来自于在一家教学医院生殖中心进行的环境和生殖健康（EARTH）前瞻性队列研究（2007~2016）。研究者使用经过验证的方法（基于美国农业部的监测数据）将FVs分类为具有高或低农药残留。聚类加权广义估计方程用于分析高和低农药残留FV摄入与ART结局之间的相关性。
主要结局和测量：每治疗周期的临床妊娠和活产的调整概率。
结果：325例参与者（平均（SD）35.1（4.0）岁，BMI 24.1（4.3））中，高和低农药残留FVs平均（SD）摄入分别为1.7（1.0）和2.8（1.6）份/d。较高摄入高农药残留FVs与较低的临床妊娠和活产概率相关。与最低四分位数高农药残留FV摄入（＜1.0份/d）的女性相比，最高四分位数（≥2.3份/d）的女性临床妊娠概率降低18%（95% CI，5%~30%），活产概率降低26%（95% CI，13%~37%）。低农药残留FV的摄入与ART结局不显着相关。
结论和意义：ART进行不孕治疗后，较高摄入高农药残留FVs与较低的妊娠和活产概率相关。这些数据表明，在特有的人类暴露范围内的膳食农药暴露可能与不良生育后果相关。
原始出处：
Chiu YH， Williams PL， Gillman MW， et al. Association Between Pesticide Residue Intake From Consumption of Fruits and Vegetables and Pregnancy Outcomes Among Women Undergoing Infertility Treatment With Assisted Reproductive Technology. JAMA Intern Med. 2018 Jan 1；178(1)：17-26. doi： 10.1001/jamainternmed.2017.5038.
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