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病例分享:房颤伴预激?多形性室速?房颤并发差异性传导?

2018-2-12 作者:江苏省人民医院 卢妙 许迪 黄元铸   来源:中国医学论坛报今日循环 我要评论2
Tags: 房颤  预激综合征  多形性室速  
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1例53岁女性患者,心悸伴头晕半小时,心电图如下。



心电图诊断

1. 房颤伴预激综合征(WPW);2. 心率152次/分。

提示

1. 该患者的心电图呈不规则心室律(平均心率152次/分),QRS波宽度多变,但同一导联中,心室波主波向量基本一致,少数QRS波起始部位有可疑δ波,未见明显P波。根据该心电图,考虑本例患者为房颤伴WPW。

2. 节律不规则的宽ORS波往往需考虑以下几种情况:①房颤伴传导异常(束支传导阻滞或室内差异性传导);②房颤伴WPW;③多形性室速,特别是扭转型室速。因此,临床应格外注意房颤伴旁道前传等宽度QRS波心动过速的鉴别诊断(表)。

表:房颤伴旁道前传等宽度QRS波心动过速的鉴别诊断




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changjiu

学习一下谢谢

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2018-2-17 9:03:36 回复

changjiu

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2018-2-12 16:41:37 回复

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