加载中........
×

北大医院刘梅林等报告全国多中心研究:老年人50 mg阿司匹林也可有效抑制血小板聚集,且安全性好

2018-5-23 作者:卢芳 c   来源: 中国循环杂志 我要评论0

较多老年人需要服用阿司匹林防治心脑血管病,但又担心出血风险。如何平衡老年人心血管获益以及出血风险,合理使用阿司匹林是临床应充分考虑的问题。

近期北京大学第一医院刘梅林、陈夏欢等进行的研究显示,对于≥ 60 岁的老年人,服用阿司匹林50 mg/d 及100 mg/d 均可明显抑制花生四烯酸诱导的血小板聚集率(AA-Ag),短期安全性较好,其中肠溶缓释剂型不良反应更低。

研究显示,阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d和100 mg/d,以及阿司匹林肠溶片100 mg/d,均能有效抑制AA-Ag,而且,平均治疗14天后,效果相似。

在平均随访28天期间,整体受试者不良反应主要为轻微出血及胃肠道不良反应,未发生心血管事件及严重不良反应。

其中,服用阿司匹林肠溶片100 mg/d组的不良反应发生率明显高于阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d和100 mg/d两组(7.95% vs 3.36% vs 3.87%)。

就出血风险而言,均为轻微出血,但阿司匹林肠溶片100 mg/d组更为多见,为6.23%,而阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d和100 mg/d两组分别为2.33%和3.09%。

研究者介绍说,多项研究显示,阿司匹林的出血风险与剂量存在量效关系。而增龄是服用阿司匹林出血的危险因素。他们课题组既往研究显示,年龄≥80岁高出血风险的老年患者将阿司匹林由100 mg/d 更换至40 mg/d 后仍可明显抑制AA-Ag,而不良反应减少。

研究者建议,老年患者使用阿司匹林的剂量应个体化,对于高出血风险的个体应慎用阿司匹林进行一级预防,必要时应使用低于75 mg/d 并监测出血倾向和AA-Ag 等指导调整剂量。

该研究共纳入≥ 60 岁、经临床评估需服用阿司匹林治疗患者1 194 例,随机给予阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d和100 mg/d,以及阿司匹林肠溶片100 mg/d治疗。

原始出处:



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

web对话