宁愿疼死都不敢吃止痛药！吃止痛药真的会上瘾吗？

导 语

在人的一生中几乎都会体验到疼痛这种感受，为解决疼痛的困扰往往会服用止痛药，甚至需要长期服用，那么“吃止痛药会成瘾吗”就成了许多人的疑问。
莫先生患有风湿性关节炎一年多，反复出现关节疼痛，有时晚上痛得睡不好，但是他拒绝服用止痛药，问其原因是害怕上瘾，能忍就忍过去。

还有许多人和莫先生一样，一提到止痛药就会出现排斥的心理，认为吃了止痛药就会上瘾，出现疼痛能忍则忍，不到万不得已不要服用止痛药。止痛药吃了一定会成瘾吗？先来看看止痛药的分类吧。

止痛药分为非麻醉性止痛药和麻醉性止痛药

非麻醉性止痛药一般在药店可以直接买到，就是我们常见的退烧药、感冒药的主要成分，代表药物为解热镇痛类药，如扑热息痛（对乙酰氨基酚）、布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物既有退烧的作用又有镇痛的作用，常用于缓解轻中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。这类药物是没有成瘾性的，最常见的副作用就是胃肠道不适，长期大剂量使用可诱发胃溃疡、胃出血或穿孔及肝肾功能的损伤。

非麻醉止痛药还有复合制剂，如去痛片（索米痛），除含有上述的解热镇痛药成分之外，还加入了兴奋剂咖啡因和安眠药苯巴比妥，后两者为国家特殊管制的第二类精神药品，长时间使用可能发生药物依赖性（成瘾），但是成瘾性很小，也容易戒断，虽不建议长期服用，也不必过于紧张。

麻醉性止痛药不能直接从药店购买，需要医生特殊的处方才能得到。如强阿片类的吗啡、杜冷丁和弱阿片类的曲马多等。这类药物镇痛作用较强，长期使用或滥用容易成瘾，是国家严格管制的特殊药品。对于癌痛或长期中、重度疼痛的患者，规范化的使用麻醉性镇痛药，可以减少成瘾性的发生。事实上，规范化使用该类药物致成瘾的现象很少见（占0.033％）。

由此可见，我们常见的解热镇痛药是没有成瘾性的，轻中度的疼痛使用该类止痛药来缓解，也无需“谈药色变”。按医生规定的剂量服用，不私自叠加使用，及时跟医生沟通出现的不适，医生可选择相对安全的COX-2抑制剂，如塞来昔布、罗非昔布等，他们既有较好的止痛效果，又有很好的胃肠保护作用。另外一类麻醉性的止痛药，医生也会根据病情，慎重选择，规范治疗，尽量杜绝或减少成瘾性的发生。

只要选择合理的药物并规范使用，80%以上的患者可以享受无痛的生活。