肿瘤体检项目怎么选？要做“加减法”
2018-12-19 佚名 健康时报网
年底迎来体检高峰，对于肿瘤的相关项目，如何选择？复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟建议，肿瘤的发生具有遗传的内因和外界的诱因两部分组成，肿瘤体检项目要做“加减法”。做加法，首先筛查那些家族性遗传肿瘤。在肿瘤发生的高危因素中，直系家族遗传是重要致病因素，特别在乳腺癌、大肠癌中尤为突出。因此，建议，女性特别是那些月经初潮早于12岁、绝经期大于55岁的，应该坚持在体检项目中加上乳腺体格检查和影像检查(B超
年底迎来体检高峰，对于肿瘤的相关项目，如何选择？
复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟建议，肿瘤的发生具有遗传的内因和外界的诱因两部分组成，肿瘤体检项目要做“加减法”。
做加法，首先筛查那些家族性遗传肿瘤。在肿瘤发生的高危因素中，直系家族遗传是重要致病因素，特别在乳腺癌、大肠癌中尤为突出。因此，建议，女性特别是那些月经初潮早于12岁、绝经期大于55岁的，应该坚持在体检项目中加上乳腺体格检查和影像检查(B超或钼靶)；而那些有大肠癌家族史的患者，年龄大于40岁之后应该每年坚持做一次肠镜，及时发现息肉等癌前病变，第一时间把它消灭在萌芽里。
在筛查项目中，面对那些有较强特异性的肿瘤标志物，大家在选择时也应因人而异。对于那些有卵巢癌家族史的妇女，应该勾选CA125、有消化道肿瘤家族史的大众则应选择CA199、50岁以上的中老年男性需勾选一个PSA，以筛查前列腺肿瘤。
需要指出的是，临床中肿瘤标志物不是确定癌症与否的“金标准”，但一定是重要参考。一旦指标超出正常范围较大数值，民众可根据相关提示，再做进一步筛查，提高首次筛查的经济效益和获益效率。
再者筛查那些生活饮食习惯导致的癌症。肿瘤的发生有着内因驱动，更有外因的诱导。不良的生活饮食习惯是诸多肿瘤的“罪魁祸首”。众所周知，吸烟易致肺癌；大鱼大肉易致胰腺癌、肠癌；过烫饮食易致食道癌；幽梦螺旋杆菌易发生胃癌。这些有着明显外界诱因的肿瘤，都给选择对应的筛查项目提供了重要参考，可根据上述情况，和体检医生沟通后，有选择性地进行低剂量螺旋CT及肠胃镜等检查。
在中国医学科学院肿瘤医院的防癌体检中心，不同的癌症高危人群，有不同体检方式可以选择。比如肺癌，可以选择胸部低剂量螺旋CT。乳腺癌：钼靶+超声。肝癌：超声+血的甲胎球蛋白检测。结直肠癌和胃癌、食管癌：肠镜和胃镜。确切的筛查手段是需通过大人群、大规模的流行病学实验验证过的并能够确切地降低人群死亡率的方法。
当然，如果属于高危人群，也不用提心吊胆的天天往医院跑，防癌体检多久做一次是有规范的。不同的癌症体检间隔期是不同的。比如结直肠癌的检查，通过结直肠镜检查没有发现问题，则需要五到十年时间才重复进行第二次检查。但是作为肝癌高危人群的乙肝携带者，做肝癌防癌体检的检查间隔时间就不能太长，一般需要控制在六到八个月，因为肝癌的生长周期比较短，生长很快。
选择体检要注意安全微创。体检的人是健康人，不能因体检而增加疾病。
参考资料
①健康时报 2018年02月06日：防癌体检：把好癌症第一道关口
②健康时报 2018年06月12日：肿瘤体检项目要做“加减法”
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