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肩膀痛≠肩周炎,导致肩膀疼的元凶究竟是什么

2017-4-8 作者:叶征/上海市普陀区人民医院骨科主治医师   来源:澎湃新闻 我要评论1
Tags: 肩周炎  
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在骨科门诊经常遇到这样的肩痛患者,他们被当作“肩周炎”辗转于针灸科、疼痛科、理疗科、骨科,拔过火罐,打过针灸、做过理疗,吃过大把的药物,但肩痛症状就是不见好转。肩关节痛就一定是肩周炎吗?你真的了解导致肩膀长期疼痛的元凶是什么吗?

常见引起慢性肩痛的疾病一般是肩袖疾病,可谓是肩关节疾患的头号杀手,第二位是肩关节不稳定,然后是肩关节的骨关节炎,最后才是病患口口相传的“肩周炎”,也就是冻结肩。

所谓的肩袖,是指包围在肩关节周围的四块肌肉,它们像袖套一样把肩关节固定于躯干之上,让肩关节自由活动而不至于脱位。这四块肌肉分别是上方的冈上肌,前方的肩胛下肌,后方是冈下肌、小圆肌。其中最容易病变的是位于肱骨上方,处在肩峰和肱骨头之间的冈上肌。当我们做抬肩动作的时候,非常容易造成肱骨头和肩峰撞击,导致肌肉磨损,磨损程度加剧,则可能造成肌腱的断裂。

相比于最常见的“肩周炎”,肩袖疾病并不是一个自限性疾病,症状并不会逐渐缓解。换句话说,如果您的“肩周炎”已经得了好几年,那么请您慎重考虑您的治疗方案,肩袖疾病从疼痛到活动受限,继而肌肉无力是逐渐过渡的,如果此时还继续按照针对肩周炎的运动方式——比如用手爬墙等类似手臂过肩的锻炼,只会让肩袖破裂得更加厉害。

肩袖疼痛初期出现在手臂做超过头顶高度的运动时,到了后期可能出现手臂的前屈活动受限或者外旋活动受限,而肩周炎往往表现出不能往任何一个方向运动,并且在夜里出现剧烈疼痛。

肩袖疾病的病因一般分为运动和退变两种,运动的磨损和自身肌肉质地的变化是导致肩袖破裂,出现疼痛的根本原因。如果出现了上述肩袖损伤的症状,请务必注意保养并赶快就医,切忌仍旧按照肩周炎的运动疗法来进行自我锻炼。



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(来自:梅斯医学APP)

2017-4-9 16:53:14 回复

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