JAHA：他汀类药物使用与颈动脉血管重建术后心血管事件的关系
2018-08-08 xing.T MedSci原创
由此可见，连续接受他汀类药物治疗与明显的颈动脉疾病患者长期不良心血管事件风险降低25％相关。除了其他支持性证据外，在接受颈动脉血运重建术的患者中应考虑采用他汀类药物治疗，并且需要努力增加这类治疗不足人群的他汀类药物使用比例。
他汀类药物通常用于预防心血管事件; 然而，他汀类药物在非冠状动脉粥样硬化患者中尚未充分利用。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员试图明确他汀类药物在颈动脉疾病患者中的使用率，并探究他汀类药物治疗与颈动脉血运重建术后结局之间的关系。
在这项人群水平的回顾性队列研究中，研究人员确定了所有在加拿大安大略省（2002-2014）接受颈动脉内膜切除术或支架植入术的年龄≥66岁的个体。该研究的主要结局是1年卒中、心肌梗死或死亡（主要不良心脏和脑血管事件）的复合事件。研究人员还评估了5年风险，并使用基于倾向得分的治疗加权反向概率计算了调整后的风险比。
接受颈动脉血运重建的10723例患者（73.6％）中共有7893例患者接受了术前他汀类药物治疗; 7384名患者（68.9％）接受了中等剂量或高剂量他汀类药物治疗。他汀类药物使用者1年主要心脏和脑血管事件的复合事件发生率较低（校正后的风险比：0.76; 95％置信区间为0.70-0.83）。在颈动脉手术后持续接受长期他汀类药物治疗的患者在5年时继续经历显著较低的主要心脏和脑血管不良事件风险（校正后风险比：0.75,95％置信区间为0.71-0.80）。无论颈动脉血运重建术、颈动脉症状状态或他汀类药物剂量如何，研究人员均观察到与他汀类药物使用的有益关联。
由此可见，连续接受他汀类药物治疗与明显的颈动脉疾病患者长期不良心血管事件风险降低25％相关。除了其他支持性证据外，在接受颈动脉血运重建术的患者中应考虑采用他汀类药物治疗，并且需要努力增加这类治疗不足人群的他汀类药物使用比例。
原始出处：
Mohamad A.et al. Association Between Statin Use and Cardiovascular Events After Carotid Artery Revascularization.JAHA.2018. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.009745
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