Ann Intern Med：乳腺密度的评估与其放射科医生有很大关系
2016-07-26 MedSci MedSci原创
目前，美国近一半的州颁布立法要求放射设备公布女性乳腺密度的结果，有些人建议对致密乳腺的女性进行是否需要补充检查进行讨论。 为了验证乳腺密度的评估在放射科医生之间的差异，对收集的观察数据进行了一项横断面和纵向的前瞻性研究。在以人群为基础的个性化方案优选筛查联合 (PROSPR) 研究中的3个乳腺癌放射研究中心的30个放射设备中进行。 放射科专家在2011年到2013年至少审查过500个乳
目前，美国近一半的州颁布立法要求放射设备公布女性乳腺密度的结果，有些人建议对致密乳腺的女性进行是否需要补充检查进行讨论。
为了验证乳腺密度的评估在放射科医生之间的差异，对收集的观察数据进行了一项横断面和纵向的前瞻性研究。在以人群为基础的个性化方案优选筛查联合 (PROSPR) 研究中的3个乳腺癌放射研究中心的30个放射设备中进行。
放射科专家在2011年到2013年至少审查过500个乳腺X摄像图片(n = 83)。共包含了145123名年龄40-89岁女性的216 783张乳腺射片。
使用第4版乳腺成像报告和数据系统类别(混合密度和极高密度称为"致密")，同时记录患者年龄，种族，体脂比(BMI)。
结果显示，共有36.9%的乳腺射片被认为是致密乳腺。在不同放射科专家中变化范围是 6.3% 到 84.5%(中位，38.7% [四分位距,28.9%- 50.9%]),对患者特征进行多变量调整后仅有很小的影响(四分位距，29.9% 到50.8%)。患者亚组分析显示放射科专家中对致密乳腺的评估差异普遍存在，主要是和患者的年龄和BMI结合的结果。不同放射科专家进行的连续审片中，17.2% (5909/34 271)对致密有不同的意见vs非致密。
局限性：无法对乳腺射片的密度进行定量测量。
结论：不同放射科专家对乳腺致密性的评估差异较大，决策者和提供者在考虑补充检查策略时应谨慎考虑。女性是否被告知存在致密乳腺与对其审片的放射科医生有很大关系。
原始出处：
Sprague BL, Conant EF, Onega T, Garcia MP, et al,Variation in Mammographic Breast Density Assessments Among Radiologists in Clinical Practice: A Multicenter Observational Study.Ann Intern Med. 2016 Jul 19. doi: 10.7326/M15-2934. [Epub ahead of print]
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