Neurology:病例:表现为孤立对侧周围性面神经麻痹的中央前回梗死
2018/9/14
作者:zyx整理 来源:神经科病例撷英拾粹
78岁
高血压女性,表现为急性右侧面部无力。查体提示孤立性右侧周围性面神经麻痹(上、下脸均无力)(图1)。头颅MRI可见左侧中央前回局灶性弥散受限(图2)。中枢性面部瘫痪可见上面部无力,但通常不是孤立表现。对猴子的研究表明,上、下面神经核都接受双侧皮质传入信号;本例提示上面神经核较下面神经核可接受的皮质传入少。由于上面部运动代表区位于大脑中动脉和前脑动脉供血区,我们推测Rolandic区(初级运动皮层)关键部位受累可以解释上面部无力,
临床上类似Bell麻痹,这是一个重要的
诊断挑战。
(图1:我们观察到患者面上、下部的活动均减少,尽力闭眼可见两侧不对称)
(图2:A:DWI可见左侧中央前回弥散受限小病灶;B:FLAIR可见同一部位病灶呈高信号)
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155 赞
186****7553暂无昵称
中枢性面瘫,一般下面部无力
2018/9/14 11:22:58 回复
明月清辉
谢谢分享,学习了
2018/9/14 8:24:16 回复
139********(暂无匿称)
好
2018/9/14 5:54:03 回复