JAHA：达格列净与布美他尼在正常人体内的相互作用！
2018-02-11 xing.T MedSci原创
由此可见，布美他尼和达格列净的首次治疗Na+排泄量并不增加，但每周给予一种利尿剂可增强初始Na+排泄量，从而证明存在相互适应的利钠协同作用。联合治疗逆转布美他尼诱导的高尿酸血症。
达格列净可抑制肾脏近端小管中的钠-葡萄糖-共同转运蛋白2，由此促进糖尿排泄以降低2型糖尿病患者的高血糖症。由于这些患者可能需要袢利尿剂，并且钠-葡萄糖共同转运蛋白2抑制可能会导致渗透性利尿。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员评估了达格列净和布美他尼之间的利尿相互作用。
健康受试者（n = 42）接受固定≈110mmol·d-1的Na+饮食，被随机分入布美他尼1mg·d-1、达格列净10 mg·d-1或两种药物治疗7天，第二阶段为布美他尼联合达格列净再治疗7天。没有明显的药代动力学相互作用。
研究人员发现第一阶段达格列净治疗Na+排泄中等(22±6 mmol·d−1; P<0.005)，而第一阶段布美他尼治疗Na+排泄更多（74±7 mmol·d-1，P<0.005），两种利尿剂合用时差异并不显著（80±5 mmol·d-1; P<0.005）。然而，当达格列净治疗1周后加用布美他尼（64±6mmol·d-1）时，Na+排泄量增加了190％（P<0.005），而布美他尼治疗1周后加用达格列净（101±8 mmol·d-1）的Na +排泄量增加了36％（P<0.005）。布美他尼治疗使血清尿酸盐升高了4％，但达格列净治疗降低了40％，联合治疗降低了20％（P<0.05）。
由此可见，布美他尼和达格列净的首次治疗Na+排泄量并不增加，但每周给予一种利尿剂可增强初始Na+排泄量，从而证明存在相互适应的利钠协同作用。联合治疗逆转布美他尼诱导的高尿酸血症。
原始出处：
Christopher S. Wilcox,et al. Interaction Between the Sodium‐Glucose–Linked Transporter 2 Inhibitor Dapagliflozin and the Loop Diuretic Bumetanide in Normal Human Subjects.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007046
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