NEJM：口服P2Y12抑制剂基因指导原则
2019-10-24 MedSci MedSci原创
研究发现，根据CYP2C19 基因选择口服P2Y12抑制剂的治疗策略可在保证抗血小板治疗效果的同时降低出血风险
目前，原发性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者接受口服P2Y12抑制剂的效果是否受到基因型的影响。
研究人员进行了一项随机、开放标签试验，基因指导组患者接受CYP2C19 基因检测，CYP2C19*2或CYP2C19*3缺失患者接受替格瑞洛或普拉格雷，而其他患者接受氯吡格雷。研究的主要结果是12个月时任何原因的死亡、心肌梗死、明确的支架血栓或中风，安全性终点为大出血。
2488名患者，其中基因型指导组1242例，标准治疗组1246例。基因型引导组63例（5.1%）和标准治疗组73例（5.9%）出现主要综合结果（绝对差异-0.7%）。基因型引导组122例（9.8%）和标准治疗组156例（12.5%）出现原发性出血。 (HR=0.78)。
研究发现，根据CYP2C19 基因选择口服P2Y12抑制剂的治疗策略可在保证抗血小板治疗效果的同时降低出血风险。
原始出处：
Daniel M.F. Claassens et al. A Genotype-Guided Strategy for Oral P2Y12 Inhibitors in Primary PCI. N Engl J Med， October 24， 2019.
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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