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【盘点】2018年8月第1期BMJ研究精选

2018/8/8 作者:zhangfan   来源:MedSci原创 我要评论3
Tags: BMJ  



【1】低BMI导致的营养不良及贫血风险远低于高BMI导致的超重及肥胖风险


近日研究人员通过对65个国家,20年(1994-2014)的体重数据进行考察,探讨了BMI平均分布左侧人群的严重慢性营养不良和贫血风险。

研究人员定义BMI<16.0为严重的慢性营养不良、BMI <18.5为低体重、BMI >25为超重、BMI >30为肥胖,定义血红蛋白<12.0 g/dL为贫血、 血红蛋白<8.0 g/dL为严重贫血。研究发现,平均BMI与超重以及肥胖的相关性显著。BMI平均分布左侧人群,平均体重指数与低体重存在中等强度的相关性,与严重营养不良存在较弱的相关性。平均血红蛋白与贫血具有中等强度的相关性,与严重贫血的相关性较弱。

【2】适度饮酒可降低中老年人群痴呆风险


近日研究人员就饮酒与痴呆之间的相关性进行了考察。23年随访期间总计发生397例痴呆。相对于每周饮酒1-14单位人群,中年禁酒人群的痴呆风险显著增加(HR=1.47)。对于每周饮酒超过14单位的参与者,每增加7单位酒精消费其痴呆风险增加17%。酒精依赖性CAGE得分>2(HR=2.19)以及酒精相关住院(4.28)与痴呆风险相关。中年至早老年期间的酒精消费轨迹显示,相比于适度饮酒(周饮酒量1-14单位)人群,长期禁酒(1.74)、突然戒酒(1.55)以及长期酗酒(周饮酒超过14单位,1.40)人群的痴呆风险增加。

【3】美国门诊老年患者抗生素使用变化趋势研究


近日研究人员就美国老年人门诊抗生素使用情况的变化趋势进行了考察。

本次研究覆盖98%的老年国家医保参与人群,涉及450万65岁及以上老年参与者。2011-14年间,总的年均抗生素处方数量由每1000参保者1364.7起下降至1309.3 起,减少了2.1%,但2015年的处方数量上升至1364.3起。可能不适当的处方率由每1000参保者552.7起下降至522.1起,减少了3.9%。不同种类抗生素的使用差异显著,例如阿奇霉素使用量下降了18.5%,而左氧氟沙星的使用量则增加了27.7%。阿奇霉素在呼吸系统疾病中的用量减少,而左氧氟沙星在上述领域的使用增加。

【4】痛风治疗指南


痛风是最常见的炎症性关节炎,其发病率在英国从1997年的1.5%上升到2012年的2.5%,临床特点是尿酸单钠晶体沉积在关节和组织中,通常表现为间歇性疼痛发作。痛风最主要的危险因素是持续性高尿酸血症。当血清尿酸浓度超过408?μmol/l时定义为病理性高尿酸血症。对于大多数痛风患者来说,排尿量不足是导致高尿酸血症的主要原因。与痛风有关的药物因素包括利尿剂、环孢素和小剂量阿司匹林,其他因素包括肾损害,过量食用红肉或海鲜以及果糖摄入过多等。

痛风急性发作期可以服用非甾体抗炎药(预防IBD%E8%AF%8A%E6%B2%BB%E8%BF%87%E7%A8%8B%E4%B8%AD%E7%9A%84%E8%AF%84%E4%BC%B0-Part%203" target="_blank">胃肠道并发症)或秋水仙碱;通常情况下反复发作痛风患者、尿酸关节病、肾损伤以及血清尿酸水平非常高的患者应采取降低尿酸盐治疗(ULT),别嘌呤是首选药物,接受ULT的患者需定期监测肾功能和血尿酸水平,以确保合适剂量;药物治疗的同时应鼓励患者控制体重,增加锻炼并减少饮酒。



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所属期刊:BMJ-BRIT MED J 影响因子:23.259 期刊论坛:进入期刊论坛
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jyzxjiangqin

BMJ研究精选。

(来自:梅斯医学APP)

2018/8/27 17:17:15 回复

远*方

学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/8/10 8:40:26 回复

青山颖钰

学习了

(来自:梅斯医学APP)

2018/8/10 5:39:12 回复

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