易利华：谈谈如何构建医院护理部垂直化管理的新体系
2017-12-02 易利华 健康界
在中国医改的新背景下，医院实行护理部垂直化管理已经成为一个发展趋势！也是医院加强护理管理和体现护理价值的一个组织管理流程的再造与新的发展方向！在实行医院护理部垂直管理的新形势下，如何有效地构建医院护理管理的新架构、新体系？这已经成为医院院长和医院护理管理者的新课题。长期以来，人们虽然一直描述医院的医疗工作是三分治疗、七分护理！这似乎是医疗管理的一种常规与常识。然而，在实际的医院管理中，我们院长
在中国医改的新背景下，医院实行护理部垂直化管理已经成为一个发展趋势！也是医院加强护理管理和体现护理价值的一个组织管理流程的再造与新的发展方向！在实行医院护理部垂直管理的新形势下，如何有效地构建医院护理管理的新架构、新体系？这已经成为医院院长和医院护理管理者的新课题。
长期以来，人们虽然一直描述医院的医疗工作是三分治疗、七分护理！这似乎是医疗管理的一种常规与常识。然而，在实际的医院管理中，我们院长和医院管理者又往往将医疗作为医院管理的重点与主线，而将护理作为从属的部分，服务于医疗管理！在医院的护理管理架构中，几乎没有真正的按照护理学的体系来组织护理管理，而是往往将每个专科的护理依附于每个专科的医疗管理的组织形式，成为医院管理的辅助体系和管理的架构。这在中国的许多医院管理中都是常态。
在中国医改的新背景下，许多地方虽然已经实行了护理部垂直管理新体系的构建，并且推进了护理的垂直化管理！然而在实际运营过程中，许多医院的护理部并没有真正的按照护理垂直化管理的体系精神来构建！也有许多医院的护理垂直管理几乎形同虚设，或者说与过去的管理架构和状态没有什么本质区别，并没有发挥出护理垂直管理的真正作用和价值意义！对此，我们在这里对新形势下的护理部垂直化管理的要略做一点研究，供关注者思考。
第一，明确职责，配强以护理部主任为首的医院护理体系的管理架构！同时，对医院护理部的管理团队也做出合理的配置。
护理部垂直管理与过去护理部的常规管理是有着本质的区别！过去的体制只是护理业务的单一条线管理。而护理的垂直化管理，则体现了现代医院护理立体化的管理体系。在医院护理部的职责管理、人员管理，以及组织系统管理等方面都有所强化！这是与过去护理条线的单一从属管理有本质区别的新模式，可以说是一种组织颠覆式再造！因此，对新形势下，医院护理部主任的配置也会有几乎不同要求。
对护理部主任的配置，不仅要是熟悉业务的护理管理专家，更重要的要有成熟的医院管理经验，具有良好个体素质，要有大局观、沟通能力、协调能力等气质和比较宽广胸怀的医院管理干部！这是做好新形势下护理部主任管理工作的基础条件。
这一点可能会显得尤为重要！我们医院院长和医院管理者必须要有一个清醒的认识，那就是对于新形势下的护理部主任的配置，不仅是要一名护理专家！更重要的是要有一名比较成熟的医院管理者！这是做好护理部垂直管理的先决条件。
过去，我们认为只要配备一个好的护理部主任，给他赋予一定的职权，这个系统就一定能够正常履职和运营管理了。事实上，这是不够的，这是有条件的，应当在制度上做出安排，这样才能保证它的良好运营。
新形势下的护理部垂直管理架构，不仅要有常规条件下的护理部的线形管理基础！即：护理部主任-科护士长-护士长-护理组长-护士的线形放射状管理体系。同时，还应当具有护理部主任管理架构下，护理人力资源管理与调配系统，护理质量质控管理中心和日常护理基础管理指导巡视管理中心，以及医院护理绩效评价组与护理教学管理组织等等！这些系统功能要求医院护理部的综合支撑平台与功能比较强大，这样可能才能真正发挥护理部垂直管理的优势与价值作用！
在护理部的人力资源管理上，要牢固确立全院一张床和全院一盘棋的管理思想！要建立专科护士与全院护士的共享机制、管理调配机制，充分发挥护理部在人力资源配置上的基础作用和协调作用。这样才能真正发挥护理部垂直管理的意义。同时要充分的利用好护理部进行护理人员二次分配的重大绩效管理权力，将医院管理绩效原则和护理绩效管理原则相结合，形成护理部自己的绩效评价体系，从而更好地调动全院护理人员的积极性。只有这样，从院长和全院的管理角度看，可能才能真正发挥护理部垂直管理的意义！
第三，护理部是医院管理的一个主要职能部门，一定要从属于医院的整体效能。同时，护理部要发挥与医院各职能科室的相互协调功能，变为医院整体中有特殊作用意义与活力的一个子系统。
护理部实行垂直化管理之后，我们要注意克服两种倾向：一种倾向是将护理部与原先的护理线形管理情况下的功能相雷同，仍然是传统的护理管理习惯，只是对全院护士实行岗位管理，这样显然是不行的！必须要有战略思维，必须要有大局观，必须要有护理资源、护理质控和护理教学管理的系统功能。另外一个方面，也要注意克服将护理的垂直管理无限放大，相对独立于医院的其他系统之外！这样显然也是不合时宜的，也不利于医院整体功能与护理部作用的发挥！
护理部试行垂直化管理出现的一个副作用和比较普遍的问题就是往往将自己的护理管理独立于医院管理之外，或者与其他部门的相互沟通处于相对封闭状态，这是不利于现代医院管理的。这可能也是其一个常见的副作用和存在问题，需要我们在实践中注意克服和管控好！
对于院长和护理部主任来说，虽然护理部实行垂直化的管理体系。但是仍然是医院管理系统的一个组成部分，仍然是在院长的统一领导下开展护理管理工作的！这一基本原则是不能有偏差的！同时，对于护理的人力资源调配以及护理的绩效分配等管理措施，也是需要在整个医院管理的系统中统一权衡和作出的！因此，在分与合的考量中，我们需要合理的注意把握好基本原则和基本框架，这是护理垂直化改革与管理创新的重要前提。
同时，护理部也要督促科护士长与临床各科主任紧密协作、共同配合！在医院的医疗工作中更好的发挥护理作用，而不应使护理与临床业务出现偏离，或者变成两张皮！这样也是很难发挥医院医疗和护理的整体协同功能的！这也是需要在医院改革与管理创新中，注意克服和解决的新问题和苗头倾向！
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不断探索改进
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并不是用一纸空文或者命令来制定
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谢谢分享.学习了
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要尽快改个
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学习了.任重而道远.需要有个大局观
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学习了很有用
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