J Clin Gastro：食管动力、酸性反流以及抑酸药在非阻塞行吞咽困难中的作用分析
2018-07-10 MedSci MedSci原创
有相当多的非阻塞性吞咽困难患者呈现正常的食管高分辨率测压（HRM），同时患有胃食管反流病（GERD）的患者经常会抱怨存在吞咽困难的现象，本研究旨在评估食管动力以及质子泵抑制剂（PPI）在治疗此相关吞咽困难中的疗效。
背景及目的：
有相当多的非阻塞性吞咽困难患者呈现正常的食管高分辨率测压（HRM），同时患有胃食管反流病（GERD）的患者经常会抱怨存在吞咽困难的现象，本研究旨在评估食管动力以及质子泵抑制剂（PPI）在治疗此相关吞咽困难中的疗效。
方法：
总共有37名患有吞咽困难的非侵袭性反流病（NERD）患者（第1组）和52名患有吞咽困难的典型GERD症状的患者（第2组）进行了此项试验，研究人员对所有患者均进行了HRM阻抗和24小时阻抗-pH监控。总共有44名未出现吞咽困难的NERD患者接受了相同的治疗方案。在第1组中有22名患者出现病理性酸暴露时间阳性，遂给予他们40 mg PPI oid治疗4周，并在治疗的最后一周进行重新评估。
结果：
第1组中有15例患者（40％）以及第2组中有27例患者（52％）出现了病理性AET，但两组之间没有统计学差异[P>0.05]。具有病理性AET的第1组患者显示出显着较低的平均远端收缩积分（DCI），个体DCI与总推注传输时间值之间有着显着相关性（ρ= -0.71）。在PPI治疗期间，第1组病理性AET患者中，平均吞咽困难评分值显着下降、平均DCI值则显着增加。
结论：
本项总共有40％的吞咽困难患者表现出病理性AET并降低了食管蠕动活力。在这些患者中，足够的PPI治疗可显着降低吞咽困难的发生频率和严重程度，并改善食管蠕动力。
原始出处：
Ribolsi， Mentore.et al.Role of Esophageal Motility， Acid Reflux， and of Acid Suppression in Nonobstructive Dysphagia. Journal of Clinical Gastroenterology.2018.
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