NEJM：心血管疾病患者的脂蛋白（a）降低策略
2020-01-16 xing.T MedSci原创
由此可见，在脂蛋白（a）水平升高并确诊为心血管疾病的患者中，APO（a）-LRx以剂量依赖性方式降低脂蛋白（a）水平。
脂蛋白（a）的水平是由基因决定的，升高时是心血管疾病和主动脉瓣狭窄的危险因素。没有批准的降低脂蛋白（a）水平的治疗药物。近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的剂量变化试验，包含286名已确诊的心血管疾病患者，且脂蛋白（a）水平至少为60 mg/dL（150 nmol/L）。
患者接受肝细胞定向的反义寡核苷酸AKCEA-APO（a）-LRx，在此称为APO（a）-LRx（每4周20、40或60 mg；每2周20 mg；或每周20 mg ）或皮下注射盐水安慰剂6到12个月。脂蛋白（a）水平通过不依赖亚型的测定法进行测量。该研究的主要终点是从基线到暴露的第6个月中脂蛋白（a）水平的百分比变化。
六组中的基线脂蛋白（a）的中位数范围为204.5至246.6 nmol/L。APO（a）-LRx的给药导致脂蛋白（a）水平呈剂量依赖性降低，每4周20 mg剂量平均降低35％，每4周40mg降低56％，每2周20mg降低58％，每4周60mg降低72％，每周20mg降低80％，而安慰剂降低6％（与安慰剂比较的P值范围为0.003至<0.001）。在血小板计数、肝和肾指标或流感样症状方面，任何APO（a）-LRx剂量和安慰剂之间无显著差异。最常见的不良事件是注射部位反应。
由此可见，在脂蛋白（a）水平升高并确诊为心血管疾病的患者中，APO（a）-LRx以剂量依赖性方式降低脂蛋白（a）水平。
原始出处：
Sotirios Tsimikas,et al.Lipoprotein(a) Reduction in Persons with Cardiovascular Disease.NEJM.2020.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1905239
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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