J Periodontal Res：定向和非定向关联 牙周炎与慢性肾病相关？
2018-06-05 邵金龙 编译 中国医学论坛报今日口腔
中国香港大学的一项观察性研究的系统评价和荟萃分析发现，总体而言，关于牙周炎与慢性肾病的研究具有高度异质性，这限制了系统评价结果的重要性。关于牙周炎与慢性肾病的非定向关联有大量证据，但关于定向关联的研究有限。尚需要精心设计的前瞻性研究在代表性社区进行较长时间的随访，以明确定向关联并提高此项证据的质量。本研究2018年5月18日在线发表在《牙周研究杂志》（J Periodontal Res）。
中国香港大学的一项观察性研究的系统评价和荟萃分析发现，总体而言，关于牙周炎与慢性肾病的研究具有高度异质性，这限制了系统评价结果的重要性。关于牙周炎与慢性肾病的非定向关联有大量证据，但关于定向关联的研究有限。尚需要精心设计的前瞻性研究在代表性社区进行较长时间的随访，以明确定向关联并提高此项证据的质量。本研究2018年5月18日在线发表在《牙周研究杂志》（J Periodontal Res）。
本系统综述旨在评估目前关于牙周炎与慢性肾病定向和非定向关联的证据。 2017年6月5日前，MEDLINE、EMBASE、PubMed、Open GRAY和Cochrane图书馆进行了有关牙周炎与慢性肾脏病联系的观察性研究的电子搜索。两位评价员使用原始和临床资料进行了研究选择、数据收集，并采用原始和修正的纽卡斯尔 - 渥太华比例进行方法学质量评估。纳入的研究包括队列研究、病例对照研究和横断面研究，这些研究需要明确界定牙周炎和慢性肾病或报告了成人中这两种疾病的可接受临床参数。研究者采用荟萃分析来估计无定向关联的汇总比值比和定向关联的发生率比（IRR）。
结果为在2530篇潜在的合格文章中，有47篇最终被纳入。他们中的大多数调查了牙周炎与慢性肾病的非定向关联，其中包括7例病例对照研究和38例横断面研究。24项研究对无定向关联进行了统计分析，其中75%报告了重要结果，荟萃分析进一步支持了这一结果（随机：比值比为 2.12，P＜0.001；χ2＝4.65，I2＝78.3%）。没有研究集中于慢性肾病（作为暴露因素）与牙周炎（作为结果）的定向关联，而2项回顾性队列研究探讨了牙周炎（作为暴露因素）与慢性肾病（作为结果）的定向关联（随机： IRR = 2.10，P＞0.05；固定：IRR=1.76，P＜0.05；χ2=4.65，I2= 78.3%）。
原始出处：
D. Zhao,et al.The directional and non‐directional associations of periodontitis with chronic kidney disease: A systematic review and meta‐analysis of observational studies.Journal of Periodontal Research.First published: 18 May 2018
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