Medscape：缺乏维生素D对人类健康的影响
2015-01-09 MedSci MedSci原创
一些前瞻性流行病学研究显示较低的血清维生素D水平与全球认知功能的迅速的下降,以及痴呆和阿尔茨海默症的发展有关联。回顾最近的9个流行病学的研究,对健康知识了解较少的人群的血清水平浓度为10 ng/mL。目前还不太清楚补充多少维生素D会改善认知或防止老年人认知水平下降，还没有随机临床试验数据来支持通过补充维生素改善认知或防止衰老。 在妇女健康倡议的记忆研究中,超过7.8年的时间内给一个随机样本的女性
一些前瞻性流行病学研究显示较低的血清维生素D水平与全球认知功能的迅速的下降,以及痴呆和阿尔茨海默症的发展有关联。回顾最近的9个流行病学的研究,对健康知识了解较少的人群的血清水平浓度为10 ng/mL。目前还不太清楚补充多少维生素D会改善认知或防止老年人认知水平下降，还没有随机临床试验数据来支持通过补充维生素改善认知或防止衰老。
在妇女健康倡议的记忆研究中,超过7.8年的时间内给一个随机样本的女性补充钙和400国际单位的维生素D3并没有导致功能上的差异(注意、工作记忆、词汇知识,空间能力,言语流利,口头记忆,具有人的形象的记忆,或精细的运动速度)。此外,在观察性研究中,人体内25位羟基维生素D水平很高,特别是在服用维生素D补充剂时, 在注意力测试上它被认为与认知障碍有关联,呈现出一个可能的U型曲线关系。
最近,美国预防服务工作组审查了维生素D缺乏症的证据，推断目前的证据是“对无症状缺乏维生素D的成年人进行筛查，不足以评估筛查的利与弊。”一部分推荐理由缺乏研究,而是用一种国际公认的参考标准和缺乏共识的实验数值来定义维生素D的缺乏。
总之,最好的调查研究建议对于18-70岁的成年人每日膳食摄入600国际单位的维生素D，70岁以上成年人服用800国际单位的维生素D, (市面上所卖的为1000国际单位)。骨软化症患者的维生素D水平应该得以保持(如扩散骨和关节疼痛、骨折、肌肉无力、走路困难),特别是在吸收不良的状态,在开始静脉注射二磷酸盐治疗骨质疏松症前,因为潜在的诱发低钙血症的维生素D缺乏症患者会接受这些药物。目前还没有迹象表明通过筛查无症状患者的维生素D水平而进行维生素D补充,用以防止患者认知的变化。
原始出处
David B. Reuben, MD. Vitamin D Screening: What About the Adult With Cognitive Changes? MedScape.2014
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