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JACC:外科瓣膜术后永久起搏器植入的危险因素研究

2019-11-20 作者:不详   来源:MedSci原创 我要评论1

需要永久起搏器(PPM)的心脏瓣膜手术后传导障碍的危险因素尚不清楚。本研究的目的旨在探究二尖瓣或主动脉瓣外科术后PPM植入的时间和危险因素。

本研究纳入分析了77882名接受了二尖瓣或主动脉瓣外科手术的患者,主要终点事件是术后1年内的PPM植入。其中,有63.8%的患者接受了主动脉瓣置换术(AVR),18.9%患者接受了二尖瓣置换术(MVR),10.5%的患者接受了二尖瓣修复术(MVr),5.4%患者接受了主动脉瓣和二尖瓣置换术,1.4%患者接受了主动脉瓣置换术和二尖瓣修复术。MVr术后1年的PPM植入率为4.5%,AVR的为6.6%,AVR联合MVr的为9.3%,MVR的为10.5%,AVR联合MVR的为13.3%(p < 0.001)。MVr的PPM植入率最低,AVR联合MVR的植入率最高。高龄、心律失常病史、术前传导阻滞紊乱与PPM植入率风险增高相关。另外,术后超过30天后,慢性并发症与PPM植入风险增高相关。

研究结果显示,瓣膜手术后永久起搏器的植入仍是临床面临的一个问题,识别出PPM植入的风险因素可改善患者预后。

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