JAHA：商业引入经导管二尖瓣修复术对二尖瓣外科手术的影响
2020-04-06 xiangting MedSci原创
商业引入TMVr与心脏手术的发展相关，并不会取消其他疗法，并且对所有接受治疗的二尖瓣返流患者都有良好的临床效果。
目前使用MitraClip行经导管二尖瓣修复（TMVr）对心脏外科手术的影响尚不确定。这项研究目的是探讨商业引入TMVr对综合二尖瓣项目的影响。
研究评估了6年内在作者机构接受经导管或二尖瓣外科手术的875例患者（69±14岁；男性占58％）。主要结局是引入TMVr后外科手术量的变化以及外科和TMVr手术的短期死亡率。
接受MitraClip、单纯二尖瓣修复和任意二尖瓣手术的患者数量分别为249、292和626例。与外科手术相比，使用MitraClip的患者年龄更大（82±8岁vs 64±12岁；P<0.001），且发病率更高。引入MitraClip之后，外科手术量稳步增加至单纯二尖瓣手术每年10（95％CI，3–7），而全部二尖瓣手术达到每年17（95％CI，13–20）。MitraClip和外科手术量以相同速率增加（P=0.42）。MitraClip的院内死亡率为3.2％，全部二尖瓣手术的院内死亡率为2.1％（P=0.33）。第30天时，经导管和外科手术的生存率（P=0.17）和无心衰再住院率（P=0.75）相似。
商业引入TMVr与心脏手术的发展相关，并不会取消其他疗法，并且对所有接受治疗的二尖瓣返流患者都有良好的临床效果。这些发现证明补充疗法在二尖瓣返流患者治疗中的潜在益处。
原始出处：
Hiroki Niikura. Impact of the Commercial Introduction of Transcatheter Mitral Valve Repair on Mitral Surgical Practice. JAHA. 04 April 2020.
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