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Lancet:颈动脉支架治疗顽固性高血压

2018-1-2 作者:杨中华   来源: 脑血管病及重症文献导读 我要评论5
Tags: 颈动脉支架治疗  顽固性高血压  Lancet  
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在经过治疗的高血压患者汇总,大约10%为顽固性高血压,定义为尽管经过三种或更多种药物治疗(包括利尿剂)患者的血压仍然未被控制。继续增加药物是有效的,但是并不是所有患者都能够长期耐受这些药物。

颈动脉压力反射激活(Carotid baroreflex activation)可以降低血压,可能是治疗顽固性高血压的选择。2017年12月来自荷兰的Wilko Spiering等在LANCET上公布了CALM-FIM_EUR试验结果,他们验证了新型血管内压力感受器扩增设备(MobiusHD)治疗顽固性高血压的有效性和安全性。

CALM-FIM_EUR为前瞻性、人类首次、开放标签的临床试验。纳入的患者为顽固性高血压者(服用>=3种抗高血压药物,包括利尿剂,办公室SBP>=160 mmHg)。MobiusHD设备被置入单侧颈内动脉。主要终点为6个月时严重不良事件。二级终点为办公室和24h动态血压变化。

该研究共纳入了30例患者,服用抗高血压药物平均4.4种。基线时平均办公室血压为184/109mmHg,6个月降低了24/12mmHg(收缩压P = 0.0003,舒张压P = 0.0001)。基线平均24h动态血压为166/100 mmHg,6个月降低了21/12 mmHg(收缩压和舒张压P皆小于0.0001)。6个月时4例患者发生了5次严重不良事件:低血压(2),高血压恶化(1),间歇性跛行(1),伤口感染(1)。

最终作者认为对于顽固性高血压患者,采用MobiusHD设备进行血管内压力感受器扩增能够显著降低患者的血压,安全性可接受。需要随机双盲假对照试验证实。

原始出处:

Spiering W1, Williams B,et al.Endovascular baroreflex amplification for resistant hypertension: a safety and proof-of-principle clinical study.Lancet. 2017 Dec 16;390(10113):2655-2661. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32337-1. Epub 2017 Sep 1.



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所属期刊:LANCET 影响因子:47.831 期刊论坛:进入期刊论坛
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moon cao

不错的疗法

(来自:梅斯医学APP)

2018-6-4 8:04:57 回复

Jackie Li

学习

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2018-1-3 16:57:03 回复

通通

有假手术组对照是不是会更有说服力--

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2018-1-3 15:21:58 回复

lovetcm

需要假手术组对照.象肾动脉消融一样

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2018-1-2 20:53:27 回复

doctorJiangchao

谢谢分享.

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2018-1-2 20:35:12 回复

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