Ann Oncol：癌症诊断后首发精神障碍与癌症特异性死亡风险相关(全国性队列研究)
2017-06-21 MedSci MedSci原创
癌症的诊断与精神障碍的危险性密切相关，即使在没有精神病史的病人中也存在这种相关性。越来越多的数据表明，精神障碍可能加速肿瘤进展。因此，研究人员假设癌症诊断后的精神障碍可能会增加癌症特异性死亡率的风险进行了该研究。这是来自瑞典的一项全国性的队列研究，包括2004-2009年确诊的244261例癌症患者（随访至2010年）。通过瑞典病人登记，研究人员得到的了癌症患者中所有被临床诊断为心理障碍、情绪障碍
癌症的诊断与精神障碍的危险性密切相关，即使在没有精神病史的病人中也存在这种相关性。越来越多的数据表明，精神障碍可能加速肿瘤进展。因此，研究人员假设癌症诊断后的精神障碍可能会增加癌症特异性死亡率的风险进行了该研究。
这是来自瑞典的一项全国性的队列研究，包括2004-2009年确诊的244261例癌症患者（随访至2010年）。通过瑞典病人登记，研究人员得到的了癌症患者中所有被临床诊断为心理障碍、情绪障碍、焦虑和药物滥用 (ICD10: F10-F16, F18-F19, F32-F33, F40-F41, and F43-45) 者。研究人员进一步将这些精神障碍分为首次发作或反复发作。调整诊断的年龄、性别、时间、教育水平、肿瘤分期、肿瘤类型后，应用Cox回归估计多变量的风险比（HR）和95%可信区间（CI），进而探讨肿瘤诊断和肿瘤特异性死亡与精神障碍的关联。
癌症诊断后，11457名患者被诊断为情绪障碍、焦虑和药物滥用，其中7236名为首发精神障碍患者。首发精神障碍患者的癌症特异性死亡率的风险增加（HR：1.82，95% CI：1.71-1.92），与之相比，复发性精神障碍患者的风险升高较少（HR：1.14，95% CI：1.05-1.24）。首发精神障碍引起的癌症特异性死亡率增加在几乎所有癌症的类型中被观察到，且在局部肿瘤（HR：2，95% CI：1.73-2.31）中的相关性比晚期癌症（HR：1.49，95% CI：1.32-1.69）中更强。
本研究结果表明，癌症患者在确诊后出现首次发作的情绪障碍、焦虑或药物滥用可能会增加其癌症特异性死亡的风险。
原始出处：
Zhu J, Fang F,et al.First-onset Mental Disorders after Cancer Diagnosis and Cancer-specific Mortality: a Nationwide Cohort Study.Ann Oncol. 2017 May 19. doi: 10.1093/annonc/mdx265. [Epub ahead of print]
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认真学习，把间接经验应用到临床实践中去，然后再总结出新思路。给点赞啦
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看看
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