Clinical Gastroenterology H：肝病患者在肝移植后第一年的死亡风险明显增加
2019-11-28 不详 MedSci原创
越来越多的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者需要进行肝移植。因此，本项研究比较了不同病因的肝病（NASH，丙型肝炎病毒[HCV]相关肝病和酒精相关肝病[ALD]）患者行肝移植的结局。
背景与目标
越来越多的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者需要进行肝移植。因此，本项研究比较了不同病因的肝病（NASH，丙型肝炎病毒[HCV]相关肝病和酒精相关肝病[ALD]）患者行肝移植的结局。
方法
研究人员分析了6344例接受NASH肝移植，17037例因慢性HCV感染导致的肝硬化和9279ALD的患者的数据。同时收集了以下时间段内接受肝移植的患者的数据：2008–2010、2011–2013、2014–2015、2016–2017。并使用Cox回归模型比较了不同组的结果，并根据供体和受体的特征进行了统计学调整。
结果
对于2016-2017年间进行肝移植的患者，NASH患者存活1年的比例明显低于HCV（P=.004）或ALD（P<.001）。在此期间，无论是否存在肝细胞癌，NASH患者1年内调整后的死亡风险均显着高于ALD患者（危险比，1.37；P=.03）。年龄增长对NASH患者的影响最大：与50岁以下的患者相比，50-59岁的患者总死亡率的危险比为1.31（P=.02），60-64岁的患者总死亡率的危险比为1.66（P<.001），对于65-69岁的患者为2.08（P<.001）和2.66，以及≥70岁的患者（P <.001）。NASH患者的心血管疾病或脑血管疾病死亡率最高，占死亡人数的11.5％，而HCV感染患者的死亡率为7.0％，ALD患者的死亡率为9.6％（P<.001）。
结论
本项研究发现NASH患者在移植后1年内死亡的风险高于与HCV相关的肝病或ALD。死亡风险随年龄增长而增加，NASH患者死于心血管或脑血管疾病的风险更高。
原始出:
Shunji Nagai. Et al. Increased Risk of Death in First Year After Liver Transplantation Among Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis vs Liver Disease of Other Etiologies. Clinical Gastroenterology H.2019.
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