JAMA:院外心脏骤停患者气道疏通应首选喉管插管

2018-08-29 zhangfan MedSci原创

研究发现院外心脏骤停患者接受声门上气道喉管插管后72小时生存率高于气管内插管,应成为心脏骤停院外气道疏通的首选方法

对于院外心脏骤停患者(OHCA),急诊救护人员通常采用气管内插管(ETI)或声门上气道插管,如喉管(LT)。近日研究人员比较了上述2种方法对OHCA患者预后的影响。

3004名成年OHCA患者参与研究,其中1505人接受LT,1499人接受ETI。研究的主要终点为72小时生存率,次要终点包括自然循环恢复、出院存活率、出院时神经状况良好率(Rankin≤3)以及主要不良事件。

参与者平均年龄64岁,男性占60.9%,3000人完成研究。LT首次气道开通率为90.3%,ETI仅为51.6%。LT组72小时生存率为18.3%,略高于ETI组的15.4%,次要终点结果如下:LT vs ETI,自然循环恢复率,27.9% vs 24.3%;出院生存率,10.8% vs 8.1%;出院神经状况良好率,7.1% vs 5.0%。组间口咽部或下咽部损伤(0.2%vs 0.3%)、气道肿胀(1.1%vs 1.0%)、肺炎(26.1%vs 22.3%)等差异不显著。

研究发现院外心脏骤停患者接受声门上气道喉管插管后72小时生存率高于气管内插管,应成为心脏骤停院外气道疏通的首选方法。

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