J Gastroenterology：气球样肝细胞是非酒精性脂肪肝病患者纤维化进展的危险因素
2018-10-02 MedSci MedSci原创
据文献报道，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率在逐年增加。非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是NAFLD中肝纤维化的进展的一个重要指征。目前尚不清楚哪些NAFLD患者会出现肝纤维化。因此，研究人员希望在本项研究中调查与NAFLD患者肝纤维化进展相关的风险因素。
背景
据文献报道，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率在逐年增加。非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是NAFLD中肝纤维化的进展的一个重要指征。目前尚不清楚哪些NAFLD患者会出现肝纤维化。因此，研究人员希望在本项研究中调查与NAFLD患者肝纤维化进展相关的风险因素。
方法
本项观察性研究纳入了157例经活检证实的NAFLD患者。因为临床数据的缺乏，32名患者被排除。研究人员采用了FIB-4指数，APRI和Forns指数来评估肝纤维化，并使用Brunt定量肝纤维化的程度。
结果
总共有63名患者被诊断为患有NASH。FIB-4指数为肝纤维化提供了最佳的诊断准确性[Brunt 0期VS1-4，曲线下面积（AUC）为0.74；0-1VS 2-4，AUC 0.77；0-2VS3-4，AUC 0.78；和1-3VS 4，AUC 0.87]。使用多变量分析评估体重指数，性别和组织学（肝脏脂肪含量，桥接纤维化和肝细胞膨胀）发现与FIB-4指数变化之间不存在明显联系。在这些因素中，肝细胞气球样增加与FIB-4指数的增加有关。
结论
FIB-4指数是预测NAFLD患者肝纤维化的最佳指标，并且如果患者存在膨胀的肝细胞是肝纤维化进展的危险因素。
原始出处：
Keisuke Kakisaka. Et al. Evaluation of ballooned hepatocytes as a risk factor for future progression of fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Journal of Gastroenterology. 2018.
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