Neuroradiology：管壁钙化表现为CT下的高密度，MRI之SWI的检出效能并不差哟！
2017-07-21 shaosai MedSci原创
脑供血血管管壁的钙化可以作为脑血管病事件发生相关的危险因素之一。椎动脉钙化是后循环脑卒中事件的罪魁祸首之一。对于钙化的评估，CT要明显优于常规MRI，而SWI作为一种MRI的特殊扫描序列也许对钙化的检出率有一定优势。本研究目的是参照CT作为标准，探究SWI对发现椎动脉管壁钙化的价值。研究结果发表在Neuroradiology上。
脑供血血管管壁的钙化可以作为脑血管病事件发生相关的危险因素之一。椎动脉钙化是后循环脑卒中事件的罪魁祸首之一。对于钙化的评估，CT要明显优于常规MRI，而SWI作为一种MRI的特殊扫描序列也许对钙化的检出率有一定优势。本研究目的是参照CT作为标准，探究SWI对发现椎动脉管壁钙化的价值。研究结果发表在Neuroradiology上。
本研究共纳入了自2014年1月至2016年12月的474例患者，并进行颅脑CT扫描和使用1.5T磁共振扫描（包括SWI），扫描范围包括椎动脉远端。最终研究共纳入了389例患者。以CT作为参考标准，计算观察者和观察者间对局部管壁钙化检出的敏感性和特异性。利用椎动脉钙化的直径来评估各影像手段的相关性。并且，对30例接受血管造影的患者评估血管的狭窄程度。
在CT扫描中，40例患者共发现52处椎动脉钙化。SWI发现椎动脉钙化的敏感性和特异性分别为94% (95% CI 84-99%)、97% (95% CI 94-98%)，而常规MRI扫描的敏感性和特异性分别为33% (95% CI 20-46%)、93% (95% CI 90-96%)。
对于钙化测量经线性回归分析来确定SWI和CT效能的相关性(R2 = 0.74， p < 0.001)。与常规MRI(ICC = 0.52； CI 0.45-0.59)相比，SWI对钙化的测量具有良好的一致性（ICC = 0.84； CI 0.81-0.87)。
本研究表明，SWI对于评估椎动脉钙化的效能与CT相差无几，并极大地优于常规MRI。
原始出处：
Lisa C. Adams， Sarah M. B？ker， Yvonne Y. Bender， et al，Detection of vessel wall calcifications in vertebral arteries using susceptibility weighted imaging. Neuroradiology. 2017.DOI： 10.1159/000354811
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