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Cancer:在年轻的急性髓系白血病(AML)患者中,多参数流式细胞术对微小残留病变(MRD)的预后研究

2016-9-29 作者:Fanfan 译   来源:MedSci原创 我要评论3

背景:预处理预测基线时的急性髓系白血病(AML)患者的预测结果是其管理的基础。因此近些年来,治疗后的预后因素被评价得越来越多。

白血病微小残留病变(minimal residual disease,MRD)指白血病诱导化疗完全缓解后(或骨髓移植治疗后),在体内残留少量白血病细胞的状态。

方法:阿糖胞苷治疗中(总共≥5克/平方米)、甲氧基诱导化疗且达到缓解的280名年轻患者,以及对骨髓标本通过8-color多参数流式细胞仪检测的灵敏度为0.1%或更高的186名微小残留病变(MRD)患者被纳入了研究。

结果:诱导治疗至完全缓解(CR),166例患者需要1-2个月,79%MRD转为阴性,且MRD阴性状态与无复发生存率(RFS;P=0.0002)和总生存(OS;P=0.0002)的改善相关。116例患者在巩固期达到MRD状态,86%MRD转为阴性,MRD阴性状态与RFS(P<0.0001)和OS(P<0.0001)显著相关。69例患者的MRD状态在所有的治疗完成后达到,84%MRD转为阴性,MRD阴性状态与RFS(P<0.0001)和OS(P<0.0001)的改善相关。多变量分析包括年龄、细胞遗传学反应(CR和CR不完整的血小板恢复/不完整的血细胞计数恢复)和MRD后,发现MRD阴性状态是RFS和OS最重要的独立预测因素(分别是P =0.008和P=0.0008),在整个过程中(P<0.0001),并在完成治疗时(分别P<0.0001和P=0.002)。

结论:
根据多参数流式细胞术,达到MRD阴性状态与接受阿糖胞苷+去甲氧基诱导的年轻AML患者高度显著改善的后果相关。

原始出处:




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所属期刊:CANCER CYTOPATHOL 期刊论坛:进入期刊论坛
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tongxiaohai

学习了。谢谢

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2016-10-11 22:57:20 回复

tongxiaohai

流式细胞术检测微小残留病灶是检测血液病恶性肿瘤的一重要方法

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2016-10-7 14:45:22 回复

Jackie Li

收藏

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2016-9-30 0:36:27 回复

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