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Circulation:卡格列净不仅对心血管有益 对肾病也一样?!

2018/11/9 作者:王淳   来源:环球医学 我要评论0
Tags: 卡格列净  心血管  
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2018年10月,发表于《Circulation》上的一项研究,考察了卡格列净对血管和肾脏结局的影响。

背景:卡格列净被批准用于2型糖尿病降糖治疗,且具有血管和肾脏获益。研究者旨在评价卡格列净能否使慢性肾病患者获益,纳入了肾小球滤过率(eGFR)在30~45 ml/min/1.73 m2,且目前没有使用药物的患者。

方法:CANVAS方案将10142名2型糖尿病且eGFR>30 ml/min/1.73 m2的参与者随机分配至卡格列净组或安慰剂组。主要结局为心血管死亡、非致命心梗,或非致命卒中的复合终点,及其他心血管、肾脏和安全结局。次要分析根据基线肾功能(eGFR<45,45~<60,60~<90,以及≥90 ml/min/1.73 m2)描述了慢性肾病和非慢性肾病参与者(定义为eGFR<60和≥60 ml/min/1.73 m2)的结局。

结果:在基线,2039(20.1%)名参与者的eGFR<60 mL/min/1.73 m2,71.6%的参与者有心血管病史。卡格列净对慢性肾病人群(风险比,0.70;95% CI,0.55~0.90)主要结局的影响与保留肾功能的人群(风险比,0.92;95% CI,0.79~1.07;P异质性=0.08)相似。eGFR亚组间对大部分心血管和肾结局的相对影响相似,仅致命/非致命结局可能存在异质性(P异质性=0.01),大部分安全性结果亦如此。

结论:在有心血管病史或心血管疾病风险较高且eGFR水平跌至30 ml/min/1.73 m2的2型糖尿病人群中,卡格列净对心血管和肾脏结局的影响不受基线肾功能水平而改变。对卡格列净用于慢性肾病再评价或使更多的个体从中受益。

原始出处:

Neuen BL, Ohkuma T, Neal B, et al. Cardiovascular and Renal Outcomes With Canagliflozin According to Baseline Kidney Function. Circulation. 2018 Oct 9;138(15):1537-1550. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035901.



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所属期刊:CIRCULATION 影响因子:18.88 期刊论坛:进入期刊论坛
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