护士应如何帮助特重度烧伤患者照护者提高生活质量

2018-09-28 祝红娟、王淑君等 中华护理杂志社

郑州市金银村小区因飞线充电突发大火,造成2人死亡,3人受伤。7个月身孕的黄琴琴死里逃生,但不幸的是其全身大面积烧伤且7个月的胎儿情况不容乐观。8月30日,黄琴琴突然出现宫缩现象,不过她毅然坚持分娩,最终历时两天两夜顺产喜得一女婴。黄琴琴也将在之后进行植皮和去痂手术。

郑州市金银村小区因飞线充电突发大火,造成2人死亡,3人受伤。7个月身孕的黄琴琴死里逃生,但不幸的是其全身大面积烧伤且7个月的胎儿情况不容乐观。8月30日,黄琴琴突然出现宫缩现象,不过她毅然坚持分娩,最终历时两天两夜顺产喜得一女婴。黄琴琴也将在之后进行植皮和去痂手术。

为母则刚!这则新闻让我们看到了母亲的顽强与母爱的伟大,也感受到丈夫对妻子和孩子发自内心的爱。不过虽然黄琴琴能够逃离火海幸免于难,但此次特重度烧伤势必会对她的生理及心理造成不可磨灭的创伤,其重返正常生活的道路可谓艰巨漫长。

特重度烧伤作为一种应激性的意外损伤,导致患者功能及美观的缺损,不仅给患者本身带来身体和心理的伤害,也给整个家庭带来负担。除了医疗机构给予患者提供专业的康复治疗以外,家庭照护显得尤为重要。照护者在支持和维持家庭成员健康方面起着关键的作用,但自身的生活质量却日益下降,甚至出现心理危机。

由此可见,照护者扮演着十分重要的角色。然而研究结果发现,长时间、高负荷、高精神压力的照护工作,严重影响到照顾者自身的健康及生活质量,同时也无法为患者提供更高质量的照护服务。

在《中华护理杂志》2018年第8期的《特重度烧伤患者康复期家庭照护者生活质量现状及其影响因素研究》一文中,祝红娟、王淑君等研究者选取北京市3所三级甲等医院烧伤科住院的172例危重患者的长期照护者作为研究对象,1年后对其进行随访,对影响照护者生活质量的相关因素进行分析,以期提高照护者的生活质量。

研究结果表明

特重度烧伤照护者生活质量受其年龄、文化程度、负担来源及患者的自理能力和烧伤面积等多方面的影响,通过照护者自我护理和帮扶可提高其生活质量。

护士应如何帮助提升照护者的生活质量

在特重度烧伤患者住院期间,护理人员提前对照护者做好宣教和培训。从患者准备出院的前1周开始进行现场指导,让照护者参与护理程序,每天2小时,并与之建立联系。

出院后,实施延续性护理管理,比如由科室组成专业志愿者团队,免费为照护者提供健康教育咨询,将功能康复锻炼方法通过照片或视频的形式发给照护者。

可建立照护者活动联盟和同伴教育会,定期与照护者进行信息沟通及照护体验的交流,安排心态好、照护经验丰富的照护者进行现场交流,使其他照护者获得同伴的支持和鼓励。

有条件的医院可以开展压力缓冲门诊或减压小屋,使照护者得到合理的情绪释放,在照护过程中获得创伤后成长,增加心理弹性。

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