JAMA：临床试验发现维生素D，钙对癌症治疗没有影响
2017-03-29 MNT/AFn MNT/AFn
癌症是美国第二大死因，也是重大的公共卫生负担。以前的研究表明，维生素D可能降低发生癌症的风险，所以一项新的随机试验在健康的老年妇女中测试了这一假说。在美国，癌症只是心脏病的第二重要原因，占2014年死亡人数近60万人。该疾病是一个主要的公共卫生问题，大约40％的美国人估计在他们的生活中的一个点会诊断出癌症。此外，到2020年，预计癌症的医疗保健总成本将达到1560亿美元。最近科学家们提出维
癌症是美国第二大死因，也是重大的公共卫生负担。以前的研究表明，维生素D可能降低发生癌症的风险，所以一项新的随机试验在健康的老年妇女中测试了这一假说。
在美国，癌症只是心脏病的第二重要原因，占2014年死亡人数近60万人。
该疾病是一个主要的公共卫生问题，大约40％的美国人估计在他们的生活中的一个点会诊断出癌症。此外，到2020年，预计癌症的医疗保健总成本将达到1560亿美元。
最近科学家们提出维生素D可能对癌症有保护作用。其活性成分，骨化三醇已被调查，一些研究提出，它导致癌细胞死亡，从而阻止它们增殖。
调查结果发表在JAMA杂志上。
研究维生素D和钙对癌症风险的影响
试验期间，科学家共将2，303名至少55岁的女性随机分为两组：1，156人被分配到治疗组，其中1，147人被分配到安慰剂组。
这些参与者中25-羟维生素D血清（维生素D）的平均基线水平为32.8纳克/毫升。
治疗组的参与者每天给予2，000个国际维生素D-3单位，每日给予1500毫克钙。安慰剂组中的那些受试者服用该剂量的安慰剂。
在4年中，科学家跟随了病人，并研究了所有类型的癌症的发病率，除黑素瘤皮肤癌外。
科学家使用Cox比例风险回归来分析癌症发病率，同时也调整可能影响结果的因素，如年龄，体重指数（BMI），吸烟或家族史。
试验发现维生素D补充没有显着影响
在所有参与者中，109例在研究中被诊断为癌症：治疗组为3.89％，安慰剂组为5.58％。
维生素D和钙补充组的4年癌症诊断发生率计算为0.042，接受安慰剂组为0.060。
总体而言，研究人员在整个4年内没有发现治疗组发生癌症的“显着降低风险”。另外，两组在乳腺癌发病率方面没有发现任何“统计学显着性差异”。
作者推测，他们的研究可能没有检测到补充剂的任何显着影响，因为他们的样品的维生素D水平高于美国人口的平均水平。这是因为老年妇女面临骨质疏松症的风险，因此限制了维生素D和钙的摄入量，这提高了骨骼的力量。
Lappe及其同事还注意到研究的其他一些限制。例如，事实上，它只集中在非西班牙裔白人女性，这意味着结果不能被广泛推广。
该小组还注意到可能与研究有关的一些不利影响。例如，16名治疗组参与者和10名安慰剂组参与者被诊断患有肾结石。此外，治疗组中的六名妇女和安慰剂组中的两名妇女出现高血钙水平。
最后，作者得出结论：“需要进一步的研究来评估维生素D在癌症预防中的可能作用。”
原始出处：
Lappe J， Watson P， Travers-Gustafson D，et al.Effect of Vitamin D and Calcium Supplementation on Cancer Incidence in Older Women： A Randomized Clinical Trial.JAMA. 2017 Mar 28；317(12)：1234-1243. doi： 10.1001/jama.2017.2115.
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