BMJ：维生素D或能降低死亡风险
2014-04-14 完美事业 dxy
维生素D具有广泛的抗炎和免疫调节作用，低浓度维生素D被认为是死亡的潜在决定因素。然而，维生素D缺乏与心血管疾病、癌症和其它疾病死亡的相关性仍不确定。因此，为了评价在各种情况下，血液生物标志物和维生素D补剂与心血管、癌症或其它疾病死亡的相关性程度。 来自剑桥大学公共卫生和初级护理部的Chowdhury博士等进行了一项研究，发现补充维生素D显著降低死亡率。文章发表在2014年4月1日的BMJ上。
维生素D具有广泛的抗炎和免疫调节作用，低浓度维生素D被认为是死亡的潜在决定因素。然而，维生素D缺乏与心血管疾病、癌症和其它疾病死亡的相关性仍不确定。因此，为了评价在各种情况下，血液生物标志物和维生素D补剂与心血管、癌症或其它疾病死亡的相关性程度。【原文下载】
来自剑桥大学公共卫生和初级护理部的Chowdhury博士等进行了一项研究，发现补充维生素D显著降低死亡率。文章发表在2014年4月1日的BMJ上。
该文章数据来自Medline、 Embase、Cochrane Library数据库中2013年8月以前发表的相关研究及参考文献。所选取的研究为观察性队列研究和随机对照临床试验，这些研究报道了维生素D（记为血液中25-羟维生素D或单次给予的维生素D补充剂）与病因特异性死亡结局的相关性。研究人员对这些研究进行系统回顾和meta分析。
由2名独立的研究人员提取数据，遇到分歧，通过与第三方讨论达成共识。采用随机效应模型对73项队列研究（包含849412名参与者）和22项随机对照试验特定的相对风险进行meta分析，并通过研究类型和人口特征进行分组。
结果显示，在一级预防观察性研究中（比较基线25-羟维生素D浓度最低与最高三分之一组参与者的相对死亡风险），心血管疾病死亡汇集的相对风险为1.35，癌症死亡风险为1.14，非血管疾病和非癌症死亡风险为1.30，全因死亡风险为1.35。观察性研究亚组分析结果显示，基线维生素D补充剂使用量较低的研究中，死亡风险显著升高。
随机对照试验中，维生素D3补充剂组全因死亡相对风险为0.89，维生素D2补充剂组为1.04。经不同特征分组后，所观察到的维生素D3补充剂的作用仍未改变。但是，在干预剂量较低和平均干预周期较短的研究中，维生素D2补充剂组死亡风险增高。
观察性研究证据表明25-羟维生素D与心血管、癌症和其它原因死亡风险呈逆相关性。补充维生素D3显著降低老年人总体死亡率。但是，在广泛应用补充剂之前，需要进一步确定最佳剂量和服用周期，以及确定维生素D3和D2是否对死亡风险有不同的影响。
原始出处：
Chowdhury R1, Kunutsor S, Vitezova A, Oliver-Williams C, Chowdhury S, Kiefte-de-Jong JC, Khan H, Baena CP, Prabhakaran D, Hoshen MB, Feldman BS, Pan A, Johnson L, Crowe F, Hu FB, Franco OH.Vitamin D and risk of cause specific death: systematic review and meta-analysis of observational cohort and randomised intervention studies.BMJ. 2014 Apr 1;348:g1903. doi: 10.1136/bmj.g1903.【原文下载】
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