Circulation:我国女士心血管病预防措施应用不足!

2020-02-21 xujing 文韬 中国循环杂志

近日,首都医科大学附属北京安贞医院马长生、杜昕等在Circulation在线发表大规模研究提示,目前,我国心血管疾病一级、二级预防情况不理想,尤其是女性居民。

近日,首都医科大学附属北京安贞医院马长生、杜昕等在Circulation在线发表大规模研究提示,目前,我国心血管疾病一级、二级预防情况不理想,尤其是女性居民。点击看全文
 
在47841名居民中,有5454人患心血管疾病,需要二级预防;9532人10年心血管疾病发病风险>10%,需要一级预防。
 
对于已患心血管病,应接受心血管病二级预防的人群中,与男士相比,女性服用降压、降脂、抗血小板药物的比例均较低。
 
有48.6%的女士至少服用了一种指南推荐的预防药物,而男士中这一比例为59.8%。
 
对于心血管病危险性高,需要一级预防的居民,女士高血压、坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)和体重达标的比例也较低。
 
研究还发现,年轻妇女接受的预防保健措施最少;而且,农村妇女的危险因素控制水平最差。
 
作者指出,这可能与医疗保险覆盖有关。尽管大多数农村居民(95%)已经加入了新农村合作医疗计划,但新农合仅报销住院费用,而长期降压药物、他汀和抗血小板药物则需自费。
 
另外,女士收入相对较低,也影响了妇女的健康。
 
作者指出,男女居民的药物治疗和危险因素控制有一定差异。对于女性,需要更多地注意控制血脂,而对于男性,更需要强调戒烟和减少久坐的生活方式。
 
还有,与男士相比,女士在诊断为心血管病后,规范治疗的可能性要低20%~50%。这反映了医生上对女性心血管病的认知有待于提高。
 
该研究采用多阶段整群抽样调查设计,从东北、华北、西北、华东、华中、华南和西南选取了39个社区进行调查,共有64893人(≥45岁)参加了调查,其中47841人完成了调查,女性占61.3%。
 
研究使用了中国心血管病预防指南中推荐的PAR CVD风险模型(中国ASCVD风险预测),估计十年心血管病(非致命性心肌梗死,致命或非致命性中风以及心血管病死亡)风险。
 
原始出处:
Xia S, Du X, Guo L, et al. Sex Differences in Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in China. Circulation. 2020,141(7):530-539. 

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    2020-02-21 天地飞扬

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