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Ann Pharmacother:避免肾功能损伤 快用阿哌沙班替代华法林吧!

2017-5-18 作者:吴刚   来源:环球医学 我要评论3
Tags: 肾功能损伤  阿哌沙班  华法林  
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2017年4月,发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国科学家组织的研究,调查了严重肾功能损伤患者中,阿哌沙班替代华法林的理由。

研究目的:仅基于一项将肌酐清除率(CrCl)<25ml/分或血清肌酐浓度(SCr)>2.5mg/dl的患者排除在外的阿哌沙班临床试验的药物代谢动力学数据,美国食品和药物管理局批准阿哌沙班用于(CrCl)<15ml/分或透析治疗的患者。因此,本研究的目的为评估阿哌沙班vs华法林在严重肾功能损伤患者中的安全性和有效性。

设计:回顾性队列匹配研究。

设置:社区医院。

患者:2014年6月30日~2015年12月31日总共146名住院期间接受至少一次阿哌沙班(73人)或华法林(73人)给药的成年患者纳入到本研究中,这些患者的CrCl<25ml/分或SCr>2.5mg/dl,或接受了腹膜透析或血液透析。基于肾功能和抗凝指征,服用华法林且入院时具有治疗国际标准化比率的患者按照1:1的比例以先后顺序与服用阿哌沙班的患者连续配对。

测量和主要结果:首要结局为大出血。次要结局包括出血的复合(大出血、临床重要非大出血、微出血)和记录在内的缺血性卒中或复发静脉血栓栓塞症。阿哌沙班与华法林间,大出血和出血复合的发生率存在非显着性差异(9.6% vs 17.8%,P=0.149;21.9% vs 27.4%,P=0.442)。组间卒中发生率相似(每组为7.5%),研究期间,每组都未发生复发静脉血栓栓塞事件。

结论:严重肾功能损伤患者中,阿哌沙班替代华法林是有理由的。

原始出处:

Sarratt SC, Nesbit R, Moye R.et al. Safety Outcomes of Apixaban Compared With Warfarin in Patients With End-Stage Renal Disease. Ann Pharmacother. 2017 Jun.



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所属期刊:ANN PHARMACOTHER 影响因子:2.748 期刊论坛:进入期刊论坛
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避免肾功能损害

(来自:梅斯医学APP)

2017-6-13 23:45:19 回复

jyzxjiangqin

避免肾功能损伤。

(来自:梅斯医学APP)

2017-6-8 7:20:52 回复

jyzxjiangqin

注意肾功能的保护。

(来自:梅斯医学APP)

2017-5-25 7:20:33 回复

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