加载中........
×

J Viral Hepat:DAA治疗HBV和HCV共感染代偿期肝硬化患者时,HBV病毒再激活的风险

2018-7-25 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: HBV  reactivation    DAA    HBV    HCV    代偿期肝硬化  

研究背景:DAA治疗HCV患者的过程中,乙肝病毒可能重新激活。本研究旨在评估,DAA治疗HBV和HCV共感染代偿期肝硬化患者时,HBV病毒再激活的风险。

研究方法:该研究回顾了罗马尼亚国家卫生机构在2015-2016年期间,从2070例患有代偿期肝硬化的丙型肝炎病毒感染患者中收集的前瞻性数据,这些患者接受帕利他韦(paritaprevir) /ombitasvir/达沙布韦(dasabuvir)与利巴韦林(ribavirin)等药物治疗12周。

研究结果:该队列中的25例患者是HBs抗原阳性(1.2%)患者。15例未经核苷酸类似物处理的患者同意参与这项研究。这些患者随后被随访:每月检测ALT水平;在基线、治疗结束、SVR12等时间点检测HBV血清学、DNA病毒载量等。乙型肝炎病毒(HBV)-合并感染的患者的基因型均为HCV基因1b型和52%的患者为女性,平均年龄为60岁,76%的患者接受了聚乙二醇干扰素+利巴韦林预处理;72%的患者有严重的炎症坏死反应;40%的患者出现并发症;所有的患者均为HBe抗原阴性患者。丙型肝炎病毒SVR应答率为100%。在治疗前,7/15(47%)的患者的乙型肝炎病毒(HBV)-DNA病毒载量无法检测到,其他8例患者的病毒载量在20 - 867 IU/mL之间变化。5例患者(33%)在治疗期间出现病毒再激活(>2log的HBV-DNA水平升高)。1例患者出现与乙肝病毒再激活相关的肝炎,2例患者采用恩替卡韦进行抗HBV治疗。在该研究中,33%的患者,出现HBV再激活。

研究结论:一般HBV-DNA升高较轻(< 20,000 IU/mL);然而,本研究报告了一例与乙肝病毒再激活有关的肝炎。

原始出处:

Preda CM, Popescu CP, Baicus C, et al. Risk of hepatitis B virus reactivation in hepatitis B virus + hepatitis C virus-co-infected patients with compensated liver cirrhosis treated with ombitasvir, paritaprevir/r + dasabuvir + ribavirin. J Viral Hepat, 2018, 25(7), 834-841.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:J VIRAL HEPATITIS 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

web对话