Blood：血小板清除机制的新发现，有望提高血小板储存技术
2018-02-24 MedSci MedSci原创
数千亿记的血小板每天通过高效的高度调控的机制从循环中被清除掉。这些机制可以是被外源性试剂或环境改变所激活，以加速血小板清除，导致血小板减少症。抗凋亡分子Bcl-xL和促凋亡分子Bax和Bak的相互作用为血小板的寿命设定了一内部时钟，此外，纯BH3蛋白、线粒体通透性和磷脂酰丝氨酸（PS）暴露也可导致凋亡诱导的血小板清除。血浆VWF或抗体与血小板上的糖蛋白（GP）Ibα的配体结合结构域相结合，可通过舒
数千亿记的血小板每天通过高效的高度调控的机制从循环中被清除掉。这些机制可以是被外源性试剂或环境改变所激活，以加速血小板清除，导致血小板减少症。
抗凋亡分子Bcl-xL和促凋亡分子Bax和Bak的相互作用为血小板的寿命设定了一内部时钟，此外，纯BH3蛋白、线粒体通透性和磷脂酰丝氨酸（PS）暴露也可导致凋亡诱导的血小板清除。血浆VWF或抗体与血小板上的糖蛋白（GP）Ibα的配体结合结构域相结合，可通过舒展机械性感受器结构域，以shear依赖性方式激活GPIb-IX，并触发血小板内的下游信号，包括去涎酸作用和PS暴露。去糖基化的血小板被Ashwell-Morell受体和其他潜在的清道夫受体识别，随后迅速被肝细胞和（或）巨噬细胞清除。
血小板清除通路的抑制剂，包括GPIbα脱离抑制剂、神经氨酸苷酶和血小板信号，可有效保留血小板在储存期间的有用性、提高活体内血小板的复苏和存活。
总而言之，现已研究出血小板清除的一般机制，提示有望开发出延长血小板储存在室温下的保质期或使血小板冷藏成为可能的策略。
原始出处：
M. Edward Quach， et al.Mechanisms of platelet clearance and translation to improve platelet storage. Blood 2018 ：blood-2017-08-743229； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2017-08-743229
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