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BMJ:12月份假期享乐忙 小心暗藏杀机

2019/1/11 作者:王淳   来源:环球医学 我要评论0
Tags: 假期  疾病  

2018年12月,加拿大学者发表在《BMJ》的一项队列研究,考察了12月份假期期间出院后死亡率和再入院率。

目的:旨在确定12月份假期期间出院的患者是否比其他时间出院的患者具有更少的门诊随访和更高的死亡率或再入院率。

设计:基于人群的回顾性队列研究。

数据来源:加拿大安大略2002年4月1日~2016年1月31日的急救医院。

参与者:217305名12月份假期的2周期间紧急住院后出院回家的儿童和成人,vs 453641名11月底和1月的2周对照阶段期间出院的儿童和成人。

主要结局:首要结局为死亡或再入院,定义为30天内急诊就诊或紧急再入院。次要结局为出院后7天和14天内死亡或再入院和门诊医生随访。使用广义评估方程的多变量逻辑回归调整患者特征、住院和医院。

结果:12月份假期期间出院的217305名患者(32.4%)和对照期间出院的453641名患者(67.6%)具有相似的基线特征和既往医疗使用。假期期间出院的患者出院后7天内(36.3% vs 47.8%;调整风险比[OR],0.61;95% 置信区间[CI],0.60~0.62)和14天内(59.5% vs 68.7%,0.65;0.64~0.66)医生随访的可能性较低。假期期间出院的患者也具有较高的30天死亡或再入院风险(25.9% vs 24.7%,1.09;1.07~1.10)。该相对增加也见于7天(13.2% vs 11.7%,1.16;1.14~1.18)和14天(18.6% vs 17.0%,1.14;1.12~1.15)。每100000名患者中,14天内减少随访就诊2999例、增加死亡26例、增加住院188例、增加急诊就诊483例,均可归因于假期期间出院。

结论:12月份假期期间出院的患者更少能及时门诊随访,并处于较高的30天内死亡或再入院风险。

原始出处:

Lapointe-Shaw L, Austin PC, Ivers NM, et al. Death and readmissions after hospital discharge during the December holiday period: cohort study. BMJ. 2018 Dec 10;363:k4481. doi: 10.1136/bmj.k4481.



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所属期刊:BMJ OPEN 影响因子:2.413 期刊论坛:进入期刊论坛

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