JAMA：药物干预由轮班工作引起的睡眠缺乏和睡眠障碍

轮班工作导致睡眠-觉醒障碍。夜班引起睡眠缺乏，在夜班后仍然影响白天睡眠的睡眠长度和质量。在变得严重后，它也被称为轮班工作睡眠障碍。种药物产品用于改善嗜睡或睡眠不佳的长度和质量的症状。

目标：
评估药物干预的影响以改善困倦、提高工作的觉醒性、减少睡眠障碍，同时包括普通工作制与轮转工作。

方法：
我们检索CENTRAL， MEDLINE ， EMBASE ， PubMed和PsycINFO 2013年9月20日和2013年7月的ClinicalTrials.gov。我们还筛选纳入试验和相关评论的参考文献目录。

数据收集与处理：
两位作者独立选择的研究，提取数据并评估纳入试验的偏倚风险。我们在适当情况下进行了综合分析。

结果：
我们设置了15个随机安慰剂对照组，总共有718例参与者。其中9组评价褪黑素的影响效果，其中2组评价安眠药改善睡眠问题的作用。1组评估莫达非尼的效果，2组评估阿莫达非尼的作用，1组确定咖啡因配合午睡是减少睡眠还是增加警觉性。

结论：
有少量证据表明，褪黑激素在夜班后提高了睡眠长度，但没有其他的睡眠质量参数。某种程度上，莫达非尼和阿莫达非尼能够增加那些经历轮班工作睡眠障碍的职员的警觉性和减少嗜睡，但这两种药物与不良事件的发生有联系。咖啡因配合午睡可以减少夜班中的嗜睡，但是证据仍然不充分。基于一个低质量的试验，催眠药没有改善夜班后的睡眠长度和质量。我们需要更多更高的在有利与不利影响上的质量试验；包括对于是否诊断有轮班后睡眠障碍的人，那些所有应用于夜班中的能够减少嗜睡或提高警觉性的药物制剂成本。我们也需要他们的不利影响的系统评价。

原始出处：

Liira J1, Verbeek J1, Ruotsalainen J1.Pharmacological interventions for sleepiness and sleep disturbances caused by shift work.JAMA. 2015 Mar 3;313(9):961-2. doi: 10.1001/jama.2014.18422.