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19分钟脑卒中患者重获新生

2017/10/15 作者:姜航、吴倪娜、孙苏静   来源: 南京晨报 我要评论4
Tags: 脑卒中  
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19分钟能做什么?也许不及我们一顿饭的时间,不及一局游戏的时间,甚至不及发个呆的时间。然而,在江苏省人民医院新急诊医学中心和放射科的高度配合下,该院医护人员仅用19分钟就将一位脑卒中患者从死亡线上拉了回来。这是目前江苏省内最快的一例脑卒中患者救治。
多年高血压患者排队挂号脑卒中突发半身偏瘫

来自盐城的李奶奶今年60岁,有15年的高血压病史,一直在服用药物控制血压。然而从半年前开始,李奶奶在没有咨询医嘱的情况下停止了规律用药。近日,李奶奶突然感觉左手手臂阵阵发麻,家人赶忙将她送到当地医院就诊。在当地医院挂水后,李奶奶的家人仍然感觉不放心,于是,10月10日凌晨两点,李奶奶的女儿、女婿以及侄子带着李奶奶连夜驱车从盐城赶至南京,于当天上午来到江苏省人民医院门诊部挂号。

就在排队挂号的过程中,李奶奶突然感到视力模糊,腿部无力,一个重心不稳便跌坐在地上。李奶奶的家人焦急万分,四处呼喊护士寻求帮助。导医台的施晓莉护士看到此情此景急忙赶来,按照平时反复演练过的护送急诊病人的方案,用门诊的轮椅以最快的速度将李奶奶推送到该急诊医学中心。

急诊医护人员高度配合

19分钟完成静脉溶栓治疗
10月10日上午9点25分,李奶奶被送至江苏省人民医院急诊医学中心。为其进行治疗的刘强晖医生告诉记者,李奶奶被送入急诊时,左侧肢体失去知觉、嗜睡,状态非常不好。按照绿色通道流程,在患者尚未交费的情况下,医护人员直接将李奶奶送入抢救室进行采血和监护。根据种种症状,刘医生初步判断其为急性脑卒中。
随后,李奶奶立刻被送入CT室,护士带着溶栓药箱随行。在护士为李奶奶进行生命体征检测的同时,刘强晖医生马上开始与患者家属沟通,家属得知情况后均表示一切都高度配合医生。
考虑到病情危急,为了节约时间,放射科医生直接在CT机器上读片。根据读片结果,刘强晖医生当机立断,决定直接在CT床上为患者进行溶栓治疗。当天上午9点44分,护士为李奶奶推注了10%的溶栓药物。没过多久,她的肢体功能便开始恢复。在溶栓治疗的同时,放射科医生也同步为患者做好了CTA(血管造影)检查准备。据记者了解,这是江苏省人民医院新急诊医学中心启用后,第一次在CT床上直接开展静脉溶栓治疗脑卒中患者,也是目前江苏省内用时最短、救治最快的一例脑卒中患者。

患者恢复良好

19分钟溶栓治疗速度领先全国
很快CT血管造影再次证实了刘强晖的判断准确:李奶奶右侧大脑中动脉起始部位有一个严重狭窄。然后将李奶奶推回抢救室继续进行溶栓治疗,直到她的血压恢复正常。
刘强晖介绍:“脑卒中患者的抢救时间非常宝贵。目前治疗脑卒中最有效的方法就是在黄金时间窗内进行溶栓治疗,患者越早溶栓越早获益,因此脑卒中患者救治中首要强调的就是“快”。
这个“快”一方面是指患者家属一定要及时发现卒中患者并尽快到医院救治,这个时间一般在3个小时内为宜。另一方面是指救治医院对患者的救治时间也应尽量控制在60分钟内。这个时间也叫DNT时间,通俗地说就是从患者到医院至用药的时间。“目前已获得大量循证证据支持,严格控制DNT时间可使溶栓患者的死亡率降低22%。现在我院的DNT时间一般需要40分钟,在国内处于领先,而这次19分钟的时间更是创造了新的纪录。这次成功抢救得益于我们新急诊中心硬件条件的改善, CT机就在一墙之隔,更离不开医护人员的默契配合。我们一切的努力都是希望病人可以得到更好的治疗!”

同时,他也提醒道:“高血压是一种慢性终身疾病,目前主要还是依靠药物,对血压加以控制,以减少并发症的发生。‘高了用药,正常就停药’这种按需用药的模式,会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。所以,就算血压已经保持稳定很长时间,也不要自己随便停药。要先问问医生,在医生的指导下减少药量,同时严格监测血压,保持健康的生活方式。”



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中医痴

不错的.学习了.谢谢分享!

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2017/10/15 17:14:07 回复

天涯

非常好的文章.学习了

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2017/10/15 16:29:26 回复

半夏微凉

谢谢分享学习了

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2017/10/15 13:22:51 回复

清风拂面

谢谢分享.很好的文章

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2017/10/15 12:32:39 回复

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