JCO：Pembrolizumab新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌
2018-10-30 MedSci MedSci原创
JCO近期发表了一篇文章，研究pembrolizumab作为肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者接受根治性膀胱切除术（RC）之前的新辅助治疗的有效性。
JCO近期发表了一篇文章，研究pembrolizumab作为肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者接受根治性膀胱切除术（RC）之前的新辅助治疗的有效性。
研究纳入患有T≤3bN0期尿路上皮肿瘤的患者。在根治性切除之前，患者每三周接受三个周期的pembrolizumab 200 mg治疗。主要研究终点为病理完全缓解（pT0）情况。生物学标志物分析主要为PD-L1表达情况。从2017年2月到2018年3月，研究纳入了50名患者，27名患者（54％）患有cT3肿瘤，21名（42％）患有cT2肿瘤和2名患有（4％）cT2-3N1肿瘤。一名患者（2％）出现3级转氨酶升高，终止pembrolizumab治疗。所有患者均接受了根治切除手术，有21例患者达到pT0。27名患者达到了pT <2的降期。 在54.3％的PD-L1CPS≥10％的患者中，根治性切除后提示pT0，而CPS <10％（n = 15）的患者仅13.3％根治性切除后提示pT0。肿瘤突变负荷（TMB）和pT0之间存在显着的非线性相关性。
文章最后认为，新辅助pembrolizumab治疗使42％的患者达到pT0，在MIBC患者中具有安全性。该研究表明，对PD-L1阳性或高TMB肿瘤的患者来说，pembrolizumab可能是治疗MIBC的有效的新辅助治疗方案。
原始出处：
Andrea Necchi, Andrea Anichini, et al. Pembrolizumab
as Neoadjuvant Therapy Before Radical Cystectomy in Patients With Muscle-Invasive
Urothelial Bladder Carcinoma (PURE-01): An Open-Label, Single-Arm, Phase II
Study. JCO. October 2018 doi: 10.1200/JCO.18.01148
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