DCR： 结肠癌患者手术后和辅助化疗期间静脉血栓栓塞发生率的变化
2020-03-01 不详 MedSci原创
接受结肠癌治疗的患者发生静脉血栓栓塞的风险升高。先前已对术后静脉血栓栓塞症进行了研究，但尚无大型研究比较不同治疗阶段的风险。本研究旨在量化和比较的风险静脉血栓栓塞前手术后手术，在术后辅助化疗之后发生的风险。
背景及目的：
接受结肠癌治疗的患者发生静脉血栓栓塞的风险升高。先前已对术后静脉血栓栓塞症进行了研究，但尚无大型研究比较不同治疗阶段的风险。本研究旨在量化和比较的风险静脉血栓栓塞前手术后手术，在术后辅助化疗之后发生的风险。
方法：
这是一项基于人群的回顾性队列研究，纳入的病人为6806例经手术切除治疗的I至III期结肠癌患者。干预措施：评估了治疗的各个阶段，包括术前，住院，术后，辅助化疗期间以及术后365天。主要观察指标： 静脉血栓栓塞症是主要的结局指标。
结果：
在6806名患者中，有327名（5％）发生了静脉血栓栓塞。与单纯手术的患者相比，接受辅助化疗的患者有更高的风险（6％vs 4％，p <0.001）。在327例发生静脉血栓栓塞的患者中，入院期间诊断出32％（总体占1.6％），出院至手术后30天诊断出13.5％（总体占0.6％）。接受辅助化疗的患者中诊断出的大部分静脉血栓栓塞（53％，接受辅助化疗的所有患者中的3.1％）在开始辅助化疗后的180天内被诊断出。静脉血栓栓塞是导致5年总生存期恶化的独立危险因素（HR，1.65； 95％CI，1.43-1.91；p <0.001）。
结论：
接受I至III期结肠癌治疗的患者有发生静脉血栓栓塞的巨大风险。那些需要辅助化疗的患者风险更高，静脉血栓栓塞与长期预后不良相关。在治疗的所有阶段，包括手术后和辅助化疗期间，静脉血栓栓塞的预防都可能起作用。
原始出处：
Patel， Sunil V. et al. A Population-Based Cohort Study of Venous Thromboembolism Rates Following Surgery and During Adjuvant Chemotherapy in Patients With Colon Cancer. Diseases of the Colon & Rectum.2020.
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