Neurology：慢性炎症性神经病变存在脑膜增强
2017-03-21 MedSci MedSci原创
目的：为了评估2个学术研究医院，多发性硬化症（MS）与一些炎症和非炎症神经疾病患者，头颅MRI增强T2液体衰减反转恢复序列（FLAIR）成像显示脑膜增强（LME）特异性和发生率。方法：评估非MS或嗜神经病毒感染的254例患者3T增强 T2-FLAIR图像是否存在脑膜增强。根据临床诊断，患者被分为：（1）非MS的炎症性神经系统疾病；（2）非炎症性神经系统疾病；（3）人类T淋巴细胞白血病病毒（HTLV
目的：为了评估2个学术研究医院，多发性硬化症（MS）与一些炎症和非炎症神经疾病患者，头颅MRI增强T2液体衰减反转恢复序列（FLAIR）成像显示脑膜增强（LME）特异性和发生率。
方法：评估非MS或嗜神经病毒感染的254例患者3T增强 T2-FLAIR图像是否存在脑膜增强。
根据临床诊断，患者被分为：（1）非MS的炎症性神经系统疾病；（2）非炎症性神经系统疾病；（3）人类T淋巴细胞白血病病毒（HTLV）感染；（4）HIV感染；（5）健康志愿者。
结果: 非MS患者中56 / 254例存在LME，MS病例中有74 / 299（25%）存在LME。非MS炎症性神经系统疾病存在LME（18／51例，35%）的频率是非炎症性神经疾病（3/38、8%）和健康志愿者（5/66、8%）。HTLV感染的患者LME的发生率最高（17／38例，45%），特别是在HTLV相关脊髓病（14／25例，56%）。LME也经常发生在HIV感染（13／61例，21%）的患者中。不同于MS，LME与非MS炎症神经疾病（HTLV和HIV感染）中脑和皮质容积不相关。
结论：尽管MS的发病机制和皮质病理相关性，LME不是MS特异的，非MS炎症神经神经疾病尤其是HTLV相关脊髓病也常存在LME。总的来说，这进一步证明，LME与炎症相关的血脑屏障破坏和局灶性疤痕相关。
原文出处：
Absinta M, Cortese IC, et al. Leptomeningeal gadolinium enhancement across the spectrum of chronic neuroinflammatory diseases. Neurology. 2017 Mar 10.
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