Stroke：2型糖尿病及肾功能损害与卒中后脑改变和认知功能下降相关！
2017-08-16 xing.T MedSci原创
由此可见，T2DM和肾功能损害与脑结构异常独立相关，也与卒中后2年认知测试中表现较差相关。同时具有T2DM和eCC＜60毫升/分钟的患者其认知能力下降的风险翻了两番。
2型糖尿病（T2DM）与脑部、肾脏和脉管系统疾病有关。然而，T2DM、慢性肾脏病与脑功能改变和卒中后认知功能之间的关系尚不清楚。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是通过纵向队列研究来评估T2DM、肾功能受损与大脑病理学成像和脑卒中后认知功能下降之间的相互关系。
TABASCO研究（特拉维夫急性脑卒中队列）是在卒中/短暂性脑缺血发作的患者中进行的一项前瞻性队列研究。研究人员采用3T MRI测量了基础的缺血性病变体积、白质完整性以及大脑和海马体积。对507名患者进行了认知测试，在24个月后，这些患者被确诊为轻度认知障碍、痴呆或认知完整。
在基线时，T2DM与肾功能损害（估计的肌酐清除率[eCC]＜60毫升/分钟）与较小的大脑和海马体积、皮层厚度减少以及严重的白质微观结构的完整性受损相关。两年后，T2DM和eCC＜60毫升/分钟均与较差的认知评分相关，并且19.7%的参与者出现了认知下降（轻度认知障碍或痴呆）。在调整了年龄、性别、教育程度和载脂蛋白E4的多分析表明T2DM和eCC＜60毫升/分钟与认知能力下降具有显著关联。相比于单独只有T2DM或eCC＜60毫升/分钟的患者，同时具有T2DM和eCC＜60毫升/分钟的患者风险倍增，相比于两者均无的受试者风险几乎翻了两番。
由此可见，T2DM和肾功能损害与脑结构异常独立相关，也与卒中后2年认知测试中表现较差相关。同时具有T2DM和eCC＜60毫升/分钟的患者其认知能力下降的风险翻了两番。
原始出处：
Einor Ben Assayag,et al. Type 2 Diabetes Mellitus and Impaired Renal Function Are Associated With Brain Alterations and Poststroke Cognitive Decline.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.017709
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