宁光院士:警惕糖尿病危险因素 防控需从生活方式入手

2017-09-13 宫晓倩 王坤朔 新华社

“当前,我国糖尿病患病率为11.6%,但有约70%的患者并不知情;我国有近一半的人口处于糖尿病前期,但对其知之甚少,防控形势十分严峻。”中国工程院院士、上海交通大学附属瑞金医院副院长、上海市内分泌代谢病研究所所长宁光在日前接受新华网采访时表示,由于高血糖初期症状不明显,糖尿病及糖尿病前期被称为“无声的杀手”,超过三成的中国人患有以糖尿病为代表的代谢综合征。代谢病源于生活方式认识危险因素及早防护据了

“当前,我国糖尿病患病率为11.6%,但有约70%的患者并不知情;我国有近一半的人口处于糖尿病前期,但对其知之甚少,防控形势十分严峻。”中国工程院院士、上海交通大学附属瑞金医院副院长、上海市内分泌代谢病研究所所长宁光在日前接受新华网采访时表示,由于高血糖初期症状不明显,糖尿病及糖尿病前期被称为“无声的杀手”,超过三成的中国人患有以糖尿病为代表的代谢综合征

代谢病源于生活方式认识危险因素及早防护

据了解,代谢综合征包含糖尿病、糖耐量异常、肥胖、高脂血症、高血压等五大疾病。宁光表示,这些疾病的共同患病因素是生活方式的改变以及胰岛素抵抗等,会引发包括心梗和脑中风在内的心脑血管疾病。

“代谢性疾病一般是生活方式病,随着生活水平的提高,人们吃的更多更好,但是动的少了。再加上一些环境污染因素,及人口老龄化程度的不断加深,导致代谢综合征发病率提高。”宁光说。

作为严重危害国人健康的慢性疾病,加强对代谢性疾病的防控工作刻不容缓。宁光认为,防治代谢疾病的首要工作是让大众了解高危因素,如年龄在60岁以上,患有高血压、肥胖等,都属于代谢性疾病的危险因素。宁光所牵头的研究团队曾对全国约20万人口进行了为期三年的随访,将各种危险因素进行了比对,根据体重、年龄、血压等计算出一项代谢指数,如果代谢指数升高,发生糖尿病的可能性就会增大。

然而不容乐观的是,根据宁光及其团队的研究结果显示,我国18岁及以上成人的糖尿病知晓率仅为30.1%,其中城市居民知晓率为38.7%,农村居民知晓率为24.6%,我国糖尿病知晓率尚有很大提升空间。

此外,值得注意的是,据全国流行病学调查数据显示,我国糖尿病前期患病率高达50.1%。据了解,糖尿病前期并非一种“临床疾病”,是一种介于正常血糖与糖尿病之间的一种状态,通常被认为是糖尿病的必经阶段,是糖尿病的危险信号。

“对于糖尿病前期人群,若及时发现,进行早期的干预与生活方式改变,可以逆转血糖异常,能让更多高风险人群回归健康,最终实现糖尿病患病率的降低。”宁光表示。

代谢中心实现一站式服务助推诊疗规范化

代谢性疾病是一种全身疾病,涉及血糖、血脂、血压等多个方面的问题。宁光表示,按照目前常规的医疗方式和习惯,患者为了完成检查、诊断、治疗,通常要跑两到三个科室,患者不但在医院疲于穿梭,宝贵的医疗资源也没有得到充分合理利用。同时,代谢疾病需要长期管理饮食、运动等生活方式,但患者往往缺乏监测及规范的指导,并且难以长期坚持。

对于糖尿病等代谢疾病,规范诊疗是重要课题。为了提升代谢性疾病诊疗效率、改善患者院后管理,让有限的医疗资源发挥更大的作用,在宁光的牵头下,中国医师协会发起成立了国家标准化代谢性疾病管理中心(NationalMetabolicManagementCenter,简称MMC),集疾病诊疗、快速检测、数据分析和患者宣教于一体。据宁光介绍,代谢中心可以对五大类代谢疾病进行一体化、一站式诊疗,同时让更多患者接受规范化治疗,也可以降低医院运行成本。

在设备配置和技术应用上,代谢中心纳入智慧医疗,通过智能仪器和可穿戴设备,应用物联网技术,打通患者的线上线下诊疗过程,加强患者教育,提供全病程的治疗方案。检查、监测设备以及患者数据都串联入云端,纳入代谢中心的医疗机构都可调取数据,应用标准化的诊疗方案与服务标准。

除了能让患者更便捷、快速、规范地接受治疗外,代谢中心还可运用物联网技术收集标准化数据及数据分析结果,将为医生及相关研究提供数据支持。宁光认为,心跳、血压、血糖的监测和管理,都能与物联网技术相联系。“通过智能设备和物联网技术,不但能更加了解患者的瞬时数据,有利于更好地了解患者生命体征和治病指标的变化,同时,也减轻了医生的工作压力。”宁光表示。

宁光表示,目前全国已陆续建设了20几家代谢中心,到今年年底,将在全国20个省市铺开100个代谢中心,预计到2018年能够达到500家,到2020年能够建成1000家。中心都将采用标准、统一的方式去治疗糖尿病和其他代谢性疾病,真正能够实现代谢性疾病的一体化、标准化管理和一站式服务。

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