盘点：益生菌是否可以“益生”？

益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，既往较多研究表明益生菌有益于机体的多种健康，现在梅斯小编整理了近期关于益生菌的重要研究进展与大家分享。

【1】Gastroenterology：益生菌厉害了，既能改善肠道症状又能改善心理问题

发表在美国《胃肠病学杂志》的一项研究中，Farncombe家庭消化健康研究所的研究人员发现，肠易激综合征（IBS）成人患者中，服用特定益生菌的患者中获得共存抑郁缓解的人数是服用安慰剂患者的两倍。

试验研究涉及44名成人IBS和轻度至中度焦虑或抑郁患者。随访10周，一半患者每天服用一定剂量的益生菌（双歧杆菌NCC3001），其他患者则服用安慰剂。

在六周时，服用益生菌的患者中，22例患者中有14例（64%）的抑郁评分降低了，而安慰剂组患者中只有7例（约 32%）抑郁评分降低。功能性磁共振成像（fMRI）显示，抑郁评分的改善与涉及情绪控制的多个脑区变化有关。（文章详见——Gastroenterology：益生菌厉害了，既能改善肠道症状又能改善心理问题）

【2】益生菌可有效改善IBS患者共病抑郁

众所周知，益生菌可缓解肠易激综合征(IBS)及其他胃肠疾病，但缺乏益生菌对IBS合并精神障碍的疗效研究。加拿大McMaster大学的一项前瞻性研究探讨了长双歧杆菌NCC 3001(BL)对IBS患者焦虑、抑郁的影响。研究发表于Gastroenterology(影响因子 18.187)。

研究采用随机双盲安慰剂对照设计，纳入了44名成年IBS患者，症状包括腹泻、大便不成形，均合并轻-中度焦虑和/或抑郁。研究者评估了受试者的症状和病史，并采集了血液样本。

结果，第6周时，BL组有14名患者的抑郁评分下降了2分以上，而安慰组仅有7名(P=0.04)；两组患者的焦虑评分和IBS症状无显着差异；与安慰组相比，BL组患者的平均生活质量改善更多；fMRI显示，相比于安慰组，BL组患者大脑的多个区域(包括杏仁核、额叶-边缘系统)对负面情绪刺激的应答水平更低；两组的粪便微生物、血清炎症标志物、神经递质及神经营养因子水平均无显着差异。第10周时，相比于安慰组，BL组的抑郁评分显着下降。（文章详见——益生菌可有效改善IBS患者共病抑郁）



【3】Gastroenterology：益生菌以及FODMAP饮食对肠易激患者临床对照研究

可发酵碳水化合物饮食限制(低FODMAP)可减轻某些肠易激综合征(IBS)患者的症状。近日研究人员开展了一项随机，安慰剂对照研究以确定FODMAP对肠易激综合征患者的症状和粪便微生物群的影响。

研究招募了104名IBS患者进行2x2研究。患者年龄18-65岁随机接受低FODMAP饮食或对照，持续4周。在饮食控制基础上随机补充益生菌或安慰剂。患者共分为4组，27人接受对照饮食和安慰剂；26人接受对照饮食和益生菌，24人接受低FODMAP饮食和安慰剂，27人接受低FODMAP饮食和益生菌。对照饮食以及低FODMAP饮食在主副食品数量、形态以及口感方面相近。

研究发现干预措施对症状充分缓解（P = 0.52）或双歧杆菌的种类变化（P = 0.68）无显著差异。意向治疗分析发现，低FODMAP饮食患者相比于对照组缓解症状比例较高(57%vs 38%)，但差异无统计学意义(P = 0.51)。具体协议分析发现，相比于对照组，低FODMAP饮食症状缓解比例更高61% vs 39%，P = 0.43。总的平均IBS敏感性分数，低FODMAP 饮食更低173±95 vs 224 ± 89，但服用益生菌以及安慰剂的差异不显著207 ± 98 vs 192 ± 93。低FODMAP饮食导致患者粪便样本双歧杆菌的数量显著降低8.8vs 9.2 rRNA基因数/g，但服用益生菌后双歧杆菌的数量提高9.1vs8.8 rRNA基因数/g，低FODMAP饮食对微生物多样性无显著影响。（文章详见——Gastroenterology：益生菌以及FODMAP饮食对肠易激患者临床对照研究）

【4】Gastroenterology：越早服用益生菌 预防梭状芽胞杆菌感染效果越好！

2017年6月，发表在《Gastroenterology》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta回归分析表明，及时使用益生菌可预防成年住院患者CDI。

研究人员检索了MEDLINE、EMBASE、《International Journal of Probiotics and Prebiotics》杂志和Cochrane图书馆数据中评估使用抗菌药物的住院成人中益生菌使用和CDI情况的随机对照试验。两位评审员独立地提取数据并评估证据的偏倚风险和整体质量。

结果，研究人员分析了19项已发表研究的数据，其中包括6261例受试者。在益生菌队列中，CDI的发生率为1.6%，低于对照组的3.9%。在益生菌使用者中，CDI的合并相对风险为0.42。Meta回归分析表明，越接近第一次抗菌药物给药，益生菌的疗效越显着，随着益生菌开始的每一天延迟，疗效渐减；在抗菌药物开始2天内给予益生菌，CDI风险降低大于迟后给药。在使用益生菌的患者中，不良事件的风险没有增加。证据的整体质量很高。（文章详见—— Gastroenterology：越早服用益生菌 预防梭状芽胞杆菌感染效果越好！）



【5】BJN：特殊益生菌或能明显降低孕期糖尿病的风险

近日，来自奥塔哥大学的研究人员通过研究发现，一种本土天然的益生菌或能够降低女性妊娠糖尿病的风险，同时还会降低个体的空腹血糖水平，相关研究刊登于国际杂志British Journal of Nutrition。

文章中，研究人员让194名孕早期的女性摄入含有HN001的胶囊，同时让另外200名孕早期女性摄入安慰剂，随后在女性怀孕24-30周时评估个体的妊娠糖尿病水平。

结果发现，在安慰剂治疗组中有6.5%的女性患上了妊娠糖尿病，而益生菌治疗组种仅有2.1%的女性患上了妊娠糖尿病，患者比例下降乐68%。而且研究者还发现，益生菌HN001所产生的的效应在老年女性和此前患有妊娠糖尿病的女性中表现尤为明显。

相比安慰剂组而言，摄入益生菌HN001后也能够明显降低研究组女性机体中的空腹血糖水平。这项研究让研究人员非常激动，研究结果表明，益生菌HN001或许能同以某种方式同正常的肠道细菌发生相互作用从而降低孕期女性机体的葡萄糖水平；此前研究人员也通过研究发现，相同的益生菌对机体免疫系统也会产生相应的保护效应，同时还会降低个体婴儿期50%患湿疹的风险。（文章详见——BJN：特殊益生菌或能明显降低孕期糖尿病的风险）

【6】Nat Commun：土壤益生菌有望治疗肺结核

研究人员在土壤细菌中发现一种化合物，可用于研发治疗肺结核新药，肺结核对目前疗法的耐药性日益增加。研究者研发这一自然化合物的合成版，在实验室中，可以成功杀死结核分枝杆菌。由澳大利亚悉尼大学牵头，多国科学家们共同协作完成的研究，发表于Nature Communications杂志。

研究小组使用合成化学生产了大量更强有力的结构变异或天然化合物的类似物。实验室实验证明这种化合物可有效杀灭结核分枝杆菌。

该化合物以被称为Mtb phospho-MurNAc-pentapeptide translocase的酶为靶点，这种酶在TB菌的细胞壁构建中发挥关键作用。攻击细菌的这种“跟腱”，阻止构建细胞壁，有效杀死巨噬细胞中的结核菌。

研究结果为开发新的结核病药物提供了一个起点，而且还在进行进一步的测试和进行安全性研究，下一步将研究化合物选择靶点的潜在机制。（文章详见——Nat Commun：土壤益生菌有望治疗肺结核）