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J Hypertens:急性缺血性卒中的早期降压治疗和临床结局!

2018-2-1 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论25

近日,高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章,研究人员旨在分析早期降压治疗对急性缺血性卒中患者的死亡、主要残疾和血管事件的影响。

研究人员将4071例收缩压位于140mmHg至220mmHg之间急性缺血性卒中患者随机分组,以接受降压治疗或在住院期间停止所有抗高血压药物治疗。根据基线收缩压水平小于160mmHg、160-179mmHg和超过180mmHg进行分层,对治疗组和对照组之间的死亡和残疾复合主要结局和次要结局进行比较。

在随机化分组24小时后,基线收缩压水平小于160mmHg、160-179mmHg和超过180mmHg的治疗组与对照组收缩压降低分别为8.8、8.6和7.8mmHg(P<0.001)。在第14天或出院时,治疗组和对照组之间的主要和次要结局没有显著性差异。然而,降压治疗和基线SBP亚组在死亡之间有显著的交互作用(P=0.02):在基线收缩压超过60mmHg的患者中比值比(95%可信区间)为0.34(0.11-1.09),基线收缩压超过180mmHg的患者比值比(95%可信区间)为2.42(0.74-7.89)。在3个月的随访中,根据收缩压水平进行分类的治疗组和对照组的主要和次要临床结局没有显著差异。

由此可见,早期降压治疗对不同收缩压水平的急性缺血性卒中患者的临床结局具有中性影响。未来的临床试验有必要根据基线收缩压水平检测急性缺血性卒中患者的降压效果。

原始出处:

He, William J,et al. Early antihypertensive treatment and clinical outcomes in acute ischemic stroke: subgroup analysis by baseline blood pressure.Journal of Hypertension. 2018. https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/Early_antihypertensive_treatment_and_clinical.97526.aspx

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