Neurology：维生素D水平与谵妄风险

近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在通过孟德尔随机化模型使用遗传性变异来评估维生素D水平对事件性谵妄住院患者的影响，从而最大限度地减少混淆并排除反向因果关系。

研究人员采用英国生物库中社区为基础的志愿者队列（2006-2010）进行纵向分析，并在住院记录随访期间（至2016年初）确定住院诊断为谵妄（ICD-10 F05）的患者。研究人员在随访结束时纳入了60多岁的欧洲血统志愿者，并使用先前显示的单核苷酸多态性来增加循环维生素D水平和APOE变异个体。研究人员使用考虑死亡率的Cox竞争模型进行分析。

在随访的313121名参与者中，544名患者在随访期间因谵妄住院。维生素D变异对谵妄事件有保护性作用：维生素D每增加10nmol/L的风险比=0.74（95％置信区间为0.62-0.87，p=0.0004），没有多效性证据（孟德尔随机化-Egger p>0.05）。超过1个APOEε4等位基因的参与者更容易发生谵妄（例如，ε4ε4风险比=3.73,95％置信区间为2.68-5.21，p=8.0×10-15，与ε3ε3相比），但与维生素D变异无相互作用。

由此可见，在一个基于社区的大型队列中，有遗传证据支持事件性谵妄与维生素D水平的因果作用。需要进一步试验来证实纠正低维生素D水平可预防谵妄。

原始出处：

Kirsty Bowman,et al.Vitamin D levels and risk of delirium A mendelian randomization study in the UK Biobank.Neurology. 2019.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007136

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