AP&T：英夫利昔单抗激素耐受型溃疡型结肠炎的补救治疗
2013-08-21 王姗 编译 cmt
英夫利昔单抗（IFX）作为激素耐受型溃疡型结肠炎（UC）的补救治疗已被证实是有效的。其长期有效性尚未被很好的阐述。来自瑞典的M. Sjöberg、A. Magnuson、J. Björk等人近日发表论文，该研究对使用IFX作为UC补救治疗的研究进行回顾。主要目的是观察第3和12个月时不行结肠切除术的情况。研究显示，无论短期或长期使用，英夫利昔单抗对于激素耐受型UC均为
英夫利昔单抗（IFX）作为激素耐受型溃疡型结肠炎（UC）的补救治疗已被证实是有效的。其长期有效性尚未被很好的阐述。来自瑞典的M. Sjöberg、A. Magnuson、J. Björk等人近日发表论文，该研究对使用IFX作为UC补救治疗的研究进行回顾。主要目的是观察第3和12个月时不行结肠切除术的情况。研究显示，无论短期或长期使用，英夫利昔单抗对于激素耐受型UC均为有效的补救疗法。多数未能应用IFX的病例在最初14天内行手术治疗，这一点要求研究需涉及如何合理安排IFX的诱导治疗。严重的并发症，包括死亡，是罕见的。该文在线发表于2013年第4期38卷《营养药理学与治疗学》（Alimentary Pharmacology & Therapeutics）杂志上。【原文下载】
在这项多中心研究中，自1999-2010年间，有211名成年住院患者因激素耐受型中至重度UC接受5mg/kg的IFX作为补救疗法。排除标准为：近期病情爆发>12周；住院前曾接受>8周的糖皮质激素治疗；曾接受IFX治疗；克罗恩病。
结果3个月时未行结肠切除术的概率为0.71（95% CI，0.64-0.77），12个月时为0.64（95% CI，0.57-0.70），3年时为0.59（95% CI，0.52-0.66），5年时为0.53（95% CI，0.44-0.61）。未使用激素的患者，3个月及12个月时的临床缓解率分别为105/211（50%）和112/209（54%）。在第一年内行结肠切除术的75名患者中，48名（64%）在最初的14天内进行手术，13名（17%）在15-90天内进行，14名（19%）在3-12个月内进行。在最初的3个月内，有3名（1.4%）患者死亡。
原始出处：
Sjöberg M, Magnuson A, Björk J, Benoni C, Almer S, Friis-Liby I, Hertervig E, Olsson M, Karlén P, Eriksson A, Midhagen G, Carlson M, Lapidus A, Halfvarson J, Tysk C; Swedish Organization for the Study of Inflammatory Bowel Disease (SOIBD).Infliximab as rescue therapy in hospitalised patients with steroid-refractory acute ulcerative colitis: a long-term follow-up of 211 Swedish patients.Aliment Pharmacol Ther. 2013 Aug;38(4):377-87. doi: 10.1111/apt.12387. Epub 2013 Jun 25. 【原文下载】
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