NEJM：慢性肾病，让她失去了美丽的指甲
2015-05-04 陈说 译 MedSci原创
一名59岁的女士于16年前因左肾患有多囊肾脏疾病做了肾脏移植手术，自3年前起开始发现自己的指甲发生了改变。在此之前，她一直接受强的松、霉酚酸酯和他莫克斯的免疫抑制治疗。 该女士现正处于肾脏疾病的4期，在过去的一年中，她的血肌酐水平（1.7-2.2mg/dl「150-194umol/l」）和血尿素氮（26-28mg/dl「9.3-13.6mmol/l」）均出现了升高的现象。
该女士现正处于肾脏疾病的4期，在过去的一年中，她的血肌酐水平（1.7-2.2mg/dl「150-194umol/l」）和血尿素氮（26-28mg/dl「9.3-13.6mmol/l」）均出现了升高的现象。
经体格检查发现，该患者所有指甲的远端处50%的甲床均呈粉红色，而其余部分则呈白色，这种现象在临床上称为---琳赛氏指甲，又名两截甲。琳赛氏指甲最早被报道是在1967年，原因是当年在患有慢性肾病的患者指甲上发现有20%-60%的甲床出现红色、粉红色或者褐色。从此，琳赛氏指甲开始为人所知。
后来有人研究发现，氮质血症的水平与甲床改变的大小面积并没有太大的相关性。而甲床出现白色的原因可能是慢性肾病导致机体慢性贫血有关，褐色则可能与β-黑素细胞刺激素增加和黑色素沉着有关。目前，除了继续治疗原有疾病以外，对此仍没有特殊的治疗方法。
原始出处：
Catherine S. Yang, M.D., and Leslie Robinson-Bostom, M.D.Lindsay’s Nails in Chronic Kidney Disease.N Engl J Med 2015; 372:1748April 30, 2015DOI: 10.1056/NEJMicm1406572
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#指甲#
22
这和贫血导致的指甲变化有什么区别呢
104
世人大多眼孔浅显，只见皮相，未见骨相。博弈。
118
医生也治不了自己
72
可悲
77
看到心里不自觉想到自己
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得过且过
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说不定得什么病
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